Архив онлайн-конференций

Онлайн-конференция с заместителем главного врача 13-й детской поликлиники Минска Натальей Пивоваровой

Онлайн-конференция с заместителем главного врача 13-й детской поликлиники Минска Натальей Пивоваровой

Для 965 тысяч юных белорусов начался учебный год. Осень не только пора знаний, но и болезней. Как повысить иммунитет ребенка, что изменить в режиме питания школьника, чтобы сохранить здоровье, рассказала Наталья Пивоварова, заместитель главного врача по медицинской части 13-й городской детской поликлиники. 

03.09.2015

Фото


Вопросы конференции


Добрый день! Скажите, пожалуйста, мой ребенок часто простужается. Мы много всего делаем для укрепления иммунитета - и витамины, и лечебная физкультура, и на юг к солнышку ездим. Но началась школа. В классе есть пара простывших детей. Чтобы вы посоветовали в качестве превентивных мер? Ребенок в 4 классе.
Ольга (Неизвестно)

Обычно с началом учебного года дети в школе или в детском дошкольном учреждении начинают болеть, поскольку каждый приходит со своей инфекцией, которую он заработал летом. Детки встречаются, и получается перекрестная передача инфекции. Очень переживать по этому поводу не нужно, детки должны болеть, т.к. они встречаются с инфекцией, у них вырабатывается иммунный ответ, и защита против этих инфекций будет более продолжительной. Воспринимать простуду как трагедию в данном случае не нужно. Родители должны знать, что болеть, например, для школьника 4 класса 3-4 раза в год абсолютно нормально. Заболевания не должны быть тяжелыми и длительными. Средняя длительность заболевания ребенка - до 7 дней. Когда начинается отопительный сезон, заболеваемость уменьшается.

Если у заболеваний тяжелый затяжной характер течения, то маме нужно проконсультироваться у иммунолога, возможно - проверить, какой у ребенка уровень иммунитета, и тогда специалист скажет, нужно ли что-то предпринимать. Самые примитивные меры, которые можно принять для того, чтобы ребенок не болел - прогулки на свежем воздухе.

Здравствуйте! Моей дочери 12 лет. У нее нормальный рост, но жуткая худоба. Посмотрела на ее одноклассников, все ребята нормального телосложения. Как можно немного набрать в весе, чтобы было безопасно? У нас в семье ожирением никто не страдает. Но и худых нет.
Валентина (Минск )

Мы иногда советуем - посмотрите свои фотографии в детстве. Такой вариант тоже может быть. Конечно, сразу должна быть сделана оценка физического развития. Как при ожирении - посмотреть индекс массы тела (избыток массы тела), здесь точно также - может быть дефицит массы тела. Возможно, скачок роста у ребенка, и вес кажется меньше. Но прежде чем усиленно кормить, нужно все-таки уточнить, что стало причиной дефицита массы тела. Есть много заболеваний, которые могут это вызывать. Поэтому нужно обратиться к врачу, провести обследование, исключить патологию ЖКТ, сердечно-сосудистых заболеваний. Ну и потом обыкновенный рацион питания. В питании вот таким деткам мы советуем больше углеводов. Им можно и побольше булочек, витамины обязательно курсами, хорошая физическая нагрузка, пребывание на свежем воздухе - и появится аппетит.  

Здравствуйте! Считаю, что в школах стали задавать больше домашних заданий. Вроде бы это неплохо, но боюсь за то, что зрение может начать портиться, и у ребенка сколиоз. Как не допустить ухудшений и прогрессирования заболеваний?
Ирина (Неизвестно)

Я с этим согласна, задают очень много. У детей, которые учатся 6 уроков, а потом еще 6 часов делают домашнее задание, продолжительность рабочего дня получается значительно больше, чем у нас с вами - их родителей. Вопрос о том, чтобы уменьшить количество домашних заданий, ставится.

Сколиоз развивается от того, что снижена мышечная нагрузка, физическая активность, плюс неправильная посадка ребенка. Призывают родителей обращать на это внимание. Если в школе детей еще пытаются как-то посадить ровно, то дома они сидят, как им заблагорассудится. Если у ребенка формируется сколиоз, то рекомендуем уроки делать лежа на животе, на полу. Тогда у него не идет формирование изменений позвоночника. 

Какие заболевания могут быть основанием для перевода ребенка на домашнее обучение? У нашей дочки слабое здоровье: 3 дня в школе, 2 недели на больничном. Скажите, как проводится процедура перевода на домашнее обучение?
Екатерина (Неизвестно)

Проблему часто болеющих детей надо начинать решать с другого - не переводить на домашнее обучение, а изменять образ жизни: свежий воздух, физические нагрузки, питание и отсутствие стрессов, снижение активной нагрузки в школе. Первый звоночек, что ребенок перегружен - он начинает часто и сильно болеть. Перевод на домашнее обучение регламентирует постановление Министерства здравоохранения, где указан перечень заболеваний, при которых это необходимо. 

У ребенка начало портиться зрение года 2 назад. Девочка много читает. Купили очки, постарались снизить нагрузку на глаза. Но за полгода зрение резко ухудшилось. Буквально на -1. Посоветуйте, где можно пройти качественное обследование? Ребенку 14 лет.
Юлия (Неизвестно)

Этот возраст - период активного роста. Как правило, в это время у детей падает зрение, формируются и сколиозы  и нарушения осанки. Поэтому общая физическая нагрузка должна быть у ребенка в обязательном порядке. В каждой поликлинике есть доврачебные кабинеты, где после проверки дети со снижением остроты зрения направляются на консультацию к врачу-офтальмологу. Уже этот специалист проводит диагностику, подбирает очки и направляет ребенка на компьютерную диагностику, если нужно. В городе Минске 4 офтальмологических центра, которые проводят компьютерную диагностику, выявляют степень нарушения зрения, после этого подбираются очки. Не надо забывать и про лечение. Ребенок может посещать кабинет охраны зрения, где делает гимнастику для глаз, ему могут быть назначены витамины для глаз. Лечение проводится в период активного роста. Этим обязательно надо заниматься. 

Сейчас у молодежи много гаджетов. Наша дочь уговорила нас купить ей электронную книгу. Она любит читать, мы это стараемся в ней развивать. Но у нее проблемы со зрением, скажите, правда ли, что электронные книги с жидкими чернилами безопасны для зрения?
Наталья (Неизвестно)

Честно говоря, я даже не знаю, что такое "электронная книга с жидкими чернилами". Есть хорошие электронные книги, которые приравниваются к книгам на бумажном носителе, но очень много читать вредно для глаз. Должен быть режим отдыха. Если ребенок очень много читает, нужно его учить делать гимнастику для глаз, перерывы, тренировать мышцы глаза. Зрение падает не только от того, что ребенок долго и много читает, влияют дополнительные факторы, миопия всегда сочетается со сколиозом, слабостью мышц. 

Нужна ли обязательная вакцинация детей? Мнений на этот счет множество и они полярные. А что вы считаете? Примут ли ребенка в сад или школу без прививок?
Дмитрий (Неизвестно)

Да. Очень важный, очень трудный вопрос, поскольку всегда вызывает массу дискуссий. Мое личное мнение - прививаться нужно обязательно. Мои дети привиты. Есть национальный календарь профилактических прививок, который включил в себя их основные виды, обязательные для граждан Республики Беларусь. Мы прививаем от туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита В. Эти очень серьезные заболевания можно предупредить путем вакцинации. Дополнительно в календарь для детей, имеющих хронические заболевания, внесены еще противопневмококковые прививки, прививки против хиб-инфекции, которые вызывают очень тяжелые заболевания. Прививка - способ предупредить тяжелое заболевания. И предупредить его легче, чем лечить. Экономически, лечение того же пневмоккового менингита - очень затратно. У нас сейчас даже есть возможность для части детей делать прививки на бесплатной основе.

Ведущая: - Примут ли ребенка в сад или школу без прививок?

Пивоварова: - Запретить ребенку идти в школу или детский сад без прививок мы не можем. Нет у нас такого закона. Поэтому родители пишут отказ от профилактических прививок, и он спокойно идет и в школу, и в детский сад. Но этот ребенок потенциально опасен в том плане, что если он встретится с завозным случаем той же дифтерии, то может заболеть в первую очередь, и тяжело заболеть. Вылечиться будет очень сложно, поскольку течение заболевания имеет молниеносный характер. Исход может быть плачевный.

Впрочем, бывают такие ситуации, когда родители отказывались от профилактических прививок в силу каких-то собственных причин. Ребенок спокойно и здорово без них живет. И тут он решает поступать в университет, допустим, Франции или в Америки. А там при поступлении в обязательном порядке нужно предоставлять полный календарь профилактических прививок. А без него никто этого ребенка не возьмет ни в одно престижное высшее учебное заведение мира. И тогда за месяц родители готовы сделать все прививки. Но это невозможно.

Ведущая: - Чем аргументируют родители свою позицию, когда пишут отказ от прививок?

Пивоварова: - Многие считают, что прививки вызывают серьезные осложнения. В инструкции к вакцине они указаны. И мы говорим об этом, потому что с прививкой вводится антиген, и как отреагирует организм - сказать сложно. Есть перечень противопоказаний к выполнению прививок, он четко выполняется. Дети, имеющие тяжелые заболевания, не прививаются, потому что иммунного ответа мы не получим. Так что эта работа всегда проводится индивидуально.

Ведущая: - Я помню, когда мы учились, никто не спрашивал, хочешь ты прививаться или нет.

Пивоварова: - Теперь в обязательном порядке требуется письменное согласие родителей. Мы рассказываем о возможных реакциях на прививки. Реакции бывают, они не тяжелые, организм справляется с ними и дает хороший иммунный ответ. 

Почему у нас нет прививки от ветрянки?
Жанна (Неизвестно)
Она была. Ее много было, и мы привили большое количество школьников, после чего они не болели ветрянкой. Почему-то у нас так: когда вакцины много, мы очень много работаем, чтобы активно привить людей. Уговариваем, просим, потому что ветрянка, особенно та, которая случается в более старшем возрасте, протекает тяжело. В дальнейшем у взрослых возникает опоясывающий лишай с тяжелым течением. Его вызывает тот же вирус, что и ветрянку, поэтому прививаться нужно. Но когда исчезает вакцина, либо ее временно нет, то поднимается ажиотаж. Я вам могу сказать, что заявку на вакцину мы дали, будет проводиться сертификация и ее закупка. Она появится. На бюджетной или на платной основе - пока сказать не могу. Думаю, будет и  за счет бюджета для детей старше 10 лет, которые не болели ветрянкой. 
Ребенок плохо выговаривает некоторые буквы. Врачи поначалу нас убеждали, что со временем станет лучше. Но, как мы поняли, момент мы упустили. Ребенок пошел в первый класс. Боюсь, чтобы над ним другие дети не смеялись.
Светлана (Неизвестно)

Логопеды уже с 4 лет берут на занятия. Поэтому консультация логопедов идет в 3-4 года в обязательном порядке, для того чтобы посмотреть уровень речевого развития ребенка. Для детей со значительными нарушениями речи формируются логопедические группы. Но если есть незначительные нарушения речи, то заниматься с логопедом никогда не поздно. 

Ребенок жалуется на боль в груди уже около недели. Наш педиатр сказал, что все хорошо, просто много бегал. Мальчик любит играть в футбол. Мы же беспокоимся. Можно ли по собственному желанию пройти обследование у кардиолога?
Татьяна (Неизвестно)

Сначала нужно пройти консультацию педиатра, возможно, ребенок физически активный, потянул что-то или на турнике перезанимался. Если боли в грудной клетке связаны с какой-то физической нагрузкой, и они уже повторяющиеся, в обязательном порядке нужно сделать электрокардиограмму, после чего проконсультироваться у врача-кардиолога. Если это подростковый возраст, то заболевания могут протекать в вялотекущей форме, давать какие-то осложнения на сердце, и если боли сохраняются, обязательно надо сделать кардиограмму и проконсультироваться у кардиолога. 

Здравствуйте! Моя дочь любит носить солнцезащитные очки. У нее их много, буквально к каждой паре обуви по три варианта. Скажите, насколько это вредно носить пластиковые солнцезащитные очки? У девочки со зрением все хорошо.
Карина (Неизвестно)

Солнцезащитные очки носятся в яркую солнечную погоду, носить их не вредно, если они хорошего качества, с высокой степенью УФ-защиты, куплены в оптике, сертифицированы. Если ребенок так любит очки, они обязательно должны быть хорошего качества.

Дайте, пожалуйста, совет, как улучшить рацион питания ребенка, который в этом году пошел в школу.
Ирен (Неизвестно)
В рационе ребенка должно присутствовать мясо, которое дает хорошую энергию и которое мама вкусно приготовит.  Мясо всегда хорошо усваивается с овощами. Источник углеводов - фрукты. В питании ребенка должно быть мясо, овощи, фрукты, каши, соки… хорошая физическая нагрузка и отсутствие стресса. 
Понимаю, что у нашего сына проблемы с лишним весом. Ему только 12, а он весит как взрослый мужчина. Никаких особых проблем со здоровьем мы не замечаем, всякие чипсы он есть редко. Скажите, что нам делать? Одноклассники над ним часто подшучивают.
Виктор (Неизвестно)

Проблема избыточного веса у детей, особенно подростков, у детей среднего и старшего школьного возраста катастрофически нарастает. Если говорить о детях с ожирением, которые стоят на учете в нашей поликлинике, то ежегодно их количество увеличивается на 30 процентов. Само по себе ожирение чревато тяжелым заболеванием. Есть такой метаболический синдром, который вызывает не только ожирение, но и артериальную гипертензию, в последующем сахарный диабет, и проблем из-за этого все больше и больше. 

Если родители сами видят, что у ребенка избыточный вес, то в обязательном порядке они должны проконсультироваться у врача, который скажет, насколько индекс массы тела ребенка превышает нормативный показатель для его возраста и для его роста. Это очень важно знать! Родителям кажется, что ребенок у них ничем таким вредным не питается, не злоупотребляет, но мы, врачи, советуем неделю вести пищевой дневник, куда следует записывать все, что ребенок кушал и пил. И потом сами родители и ребенок удивляются, сколько все-таки неполезной и ненужной пищи, которая способствует ожирению, ребенок съел.

И первый шаг: уже ведя такой пищевой дневник, можно ограничить те продукты питания, которые способствуют ожирению. Это не только чипсы, это и газированные напитки, булочки, конфеты, мороженое. Если у ребенка уже есть склонность к ожирению, значит, его нужно в обязательном порядке обследовать: проверить уровень сахара, артериальное давление посмотреть и составить такую четкую программу мотивации на снижение веса. Это очень важно в подростковом возрасте.

Ведущая: - Кто должен мотивировать ребенка? Как вести себя родителям, если ребенок считает, что у него все нормально и ему комфортно в своем теле и в своем весе, а родители, как бы они его ни ограничивали в еде дома, не могут контролировать, что он потребляет за пределами их квартиры? 

Пивоварова: - Родители уже бьют тревогу, как мы видим.... Ведь лечение больного - это в первую очередь, полное взаимопонимание больного ребенка, родителей и врача. Конечно же, мотивировать надо ребенка, нужно объяснить ему, что и для чего делается и что может быть, если этого не сделать. С подростками всегда очень сложно работать в этом направлении. И мотивация в таком случае - не просто снизить вес, а снизить вес для чего? Девочке - чтобы быть красивой, чтобы модные наряды носить, которые, понятно, лучше выглядят на юной худенькой девочке, чем на девочке с избыточной массой тела

Ведущая: - С девочками этот вопрос реже стоит, а вот ребята, им и так хорошо, зачем что-то менять? 

Пивоварова: - Понимаете, наушники, планшет, диван - и жизнь прекрасна и удивительна. Булочка, хот-дог, чипсы - и все хорошо. А это потом незаметно вырастает в избыток массы тела, а далее - в ожирение. Я не знаю, какая у этого мальчика проблема, но оценить уровень избытка массы тела в обязательном порядке нужно. И это первый шаг к пониманию того, есть проблема или нет. Бывают высокорослые дети, и конституционально заложено так, что потом они вытягиваются, а вес немножко уменьшается. Но надо диагностировать проблему. 

Сын, 11 лет, постоянно слушает музыку в наушниках. Недавно прочитала статью, что от этого происходит деформация ушной раковины и может ухудшиться слух. Так ли это и как справиться с проблемой?
Нина (Неизвестно)

Вы знаете, мне так больно смотреть, когда заходишь в автобус или троллейбус, и на расстоянии слышишь эту музыку, которая звучит у подростка в наушниках. Я, например, сразу представляю строение уха, что там творится во внутреннем ухе, как больно этим косточкам, когда на них такая звуковая нагрузка. Потом это действует на нейроны мозга, которые от вибрации тоже начинают болеть. 

Что я могу сказать? Мы видим, что подростки уже не слышат нормальную речь, обращенную к ним. Им нужен высокий уровень децибелов, чтобы услышать, что им говорят. Постоянное пребывание в наушниках, особенно с той музыкой, которую слушает молодежь, очень негативно сказывается как на ухо, так и на головной мозг. И последствия в дальнейшем могут быть очень серьезными. Поэтому подолгу так слушать музыку очень опасно для здоровья.

Ведущая: - А если ребенок слушает на приемлемом уровне громкости?

Пивоварова: - Это должно быть дозировано.

Ведущая: - Например, сколько в день можно слушать музыку в наушниках?

Пивоварова: - Не больше часа. 

Дочка пошла в этом году в школу, но мы уже ходим заниматься танцами, музыкой, начальным английским и в бассейн. Стоит ли сократить нагрузку, или ребенку это только на пользу?

Все зависит от возможностей ребенка. Есть дети, которые потянут все: и в школе с удовольствием учатся, получают хорошие оценки, и занимаются танцами, музыкой, плаванием. Они настолько энергичны, что их на все хватает. Но есть дети, которые не потянут такую нагрузку. И поэтому родители должны в обязательном порядке прислушиваться к мнению ребенка, если какое-то из предложенных занятий ему не нравится. Ребенок сразу скажет: "На музыку я не пойду! Не хочу! Не заставляйте меня!" Если это не учитывать, то уже к концу учебного года и даже к середине дети начинают болеть. И когда спрашиваешь, почему ребенок заболел, он отвечает: "А у нас контрольная" или "Мне нужно идти на музыку". Видно, что ребенок уже не справляется с такой массой занятий. 

Поэтому однозначных рекомендаций здесь нельзя дать. Если мама видит, что у ребенка все получается, он везде успевает, пребывает в хорошем настроении и не устает, то ради бога. Но занятия должны быть скомпонованы так, что спокойное занятие музыкой сменяется более активным, например, плаванием. Их нужно чередовать. Если это уроки в школе, то после них танцы - т. е. физическая нагрузка должна чередоваться с теми занятиями, где требуются большое умственное напряжение. И тогда все получится!

Ребенок ходит на ЛФК, от обычной физкультуры освобожден. Но очень просит, чтобы ему позволили ходить на уроки со всеми ребятами. Разговаривала с учителем, он говорит, что ребенок вполне может потянуть разумную нагрузку и преподаватель готов за этим следить. Как мне поступить? Посоветуйте, пожалуйста.
Анна (Неизвестно)

ЛФК назначается ребенку в связи с каким-то заболеванием. В вопросе о нем ничего не сказано. На все время учебы ЛФК назначается редко, только если у ребенка серьезное заболевание. Как правило, ЛФК назначается на полгода, это переходный этап от начала постановки диагноза, потом ребенок переводится в специальную группу по физкультуре, в подготовительную, а если позволяет уровень здоровья, то и в основную. Поэтому маме нужно посоветоваться с врачом-педиатром, какой у ребенка диагноз, из-за которого назначили ЛФК. 

Даже в случае сколиоза, ЛФК мы назначаем в момент постановки диагноза. В зависимости от степени сколиоза - чем тяжелее степень, тем чаще назначается ЛФК. Важно научить ребенка элементам занятий, потому что он должен каждый день делать эти упражнения самостоятельно, он же не будет ходить на ЛФК год-два. А далее нагрузка увеличивается в зависимости от течения заболевания.   

Дочке 13, раньше все было хорошо, но последний учебный год она категорически отказывается питаться в школе, хоть мы и оплачиваем обеды. Классная говорит, что Алена лишь размазывает еду по тарелке. Много беседовали на эту тему, но всё без толку, обещает есть, но на деле этого не происходит. Откуда у ребенка появилось такое предубеждение и как с этим справиться? Собойки тоже не берёт или не ест… Говорит, одноклассники будут смеяться…

Если ребенку невкусно, заставить его есть невозможно. Пусть родители посмотрят, как приготовлена еда в школе. Ссобойки ребенок может спокойно брать и есть их, никто этому не мешает, а если одноклассники смеются, то, наверно, уровень культуры этих одноклассников не совсем высокий. 

Ведущая: - А если посмотреть на проблему с другой стороны? Девочки в этом возрасте хотят хорошо выглядеть, смотреть за фигурой, может, она не хочет есть потому, что боится поправиться?

Пивоварова: - Это уже сложная психологическая проблема. Если ребенок сознательно отказывается от еды. Нервная анорексия - тяжелое заболевание, которое лечится очень тяжело. И если в этом возрасте ребенок не ест по этой причине, то родителям стоит побеспокоиться и сводить ребенка к врачу-педиатру и в дальнейшем, возможно, к психологу. А может, у нее после еды дискомфорт какой-то, живот болит и еще что-то. Мама должна расспросить дочь, в чем дело, и обратиться к педиатру, чтобы выяснить, чем вызвано снижение аппетита.  

Столько разных мнений про свежевыжатые соки... Как употреблять, чтобы принести пользу ребенку, поднять иммунитет и не навредить?
Татьяна (Минск)

Свежевыжатые соки - это концентрат количества фруктов, которые ребенок не может съесть. Ведь стакан апельсинового сока можно получить из 3-5 апельсинов, понятно, что ребенок их в таком количестве не съест. Сока не должно быть много. Если вы думаете, что литр свежевыжатого сока - это хорошо, это совсем не так. Для ребенка хорошо не больше стакана в день. А острые соки, яблочный, например, свежевыжатым пить не стоит, его обязательно нужно разводить водой. Он агрессивно действует на слизистую желудка. Свежевыжатый яблочный сок, выпитый натощак, может вызывать боли в животе, поэтому его обязательно нужно наполовину или на 1/3 развести . И все свежевыжатые соки нужно пить не раньше чем через час-полтора после еды. Натощак их пить не нужно. 

В семье два маленьких ребенка, папа вдруг решил отказаться от мяса и потом решил стать сыроедом. Мама пытается готовить обычную еду. Дети видят ситуацию, и тоже не хотят есть мясо. Как быть этой семье?

Папа должен объяснить детям, что он уже взрослый, все его органы и скелет сформировались, иммунная система работает в полном объеме, поэтому такое количество белка ему  уже не нужно. Биохимические процессы, проходящие в организме, часть углеводов переводят в аминокислоты, которые необходимы для формирования  ферментов… Ребенок отличается от взрослого, он не то же, что маленький взрослый, у него незрелый иммунный ответ, если взять ребенка до года, то только  на четверть по отношению к иммунному ответу взрослого. Ребенок активно растет. И для того, чтобы ребенку расти, чтобы и кости, и мышцы, и скелет, и все органы, и иммунная система формировалась,  - необходимы белки. А больше всего белка в мясных продуктах. Врачи рекомендуют, пока дети растут, пока не остановился  рост, в обязательном порядке, они должны употреблять в пищу белки и мясные продукты. 

Ведущая: - В каком возрасте человек может переходить на питание, которое он считает подходящим для себя?

Пивоварова: - Я думаю не раньше 18 лет (девочки), 21 год (мальчики). Врачи в такой ситуации могут только рекомендовать. Начиная с беременности мамы, в различных школах и на курсах молодых родителей постоянно рассказывают о правильном и полноценном питании себя, а в дальнейшем и малыша. Ведь уже начиная  с 6-месячного возраста, рекомендуется вводить в рацион ребенка мясо.  Но выбор все равно остается за родителями.
У меня дед с раннего детства давал дочке пергу, мед, и ребенок не болел. Никаких насморков. Потом пропила курс антибиотиков, и все - болеет каждый год. На Ваш взгляд, может мы перекармливаем детей антибиотиками???
Виктория (Минск)

Сказать однозначно, что мы перекармливаем детей антибиотиками, я не могу. Антибиотики должны назначать врачи по определенным показаниям. Родители очень часто сами назначают антибактериальную терапию в ранние сроки начала заболевания, и это неправильно. Данные препараты должны назначаться тогда, когда есть бактериальная инфекция, когда есть осложнения вирусной инфекции. Слишком частое назначение антибиотиков врачи не рекомендуют.

Кто и как разрабатывает меню для школьных завтраков и обедов. Сын питается после первого урока, вроде как это завтрак. Им предлагают кашу с мясом, сосисками, но в 8.45 не всякий взрослый мужчина готов так плотно питаться... Неужели нельзя предлагать детям что-нибудь более легкое. Согласовывают ли медики школьное меню? Дают ли свои рекомендации?
мама (Неизвестно)

Это непростой вопрос. Вопросы питания детей в школах и детских дошкольных учреждениях всегда поднимаются. Их в большей мере контролирует отдел питания центра гигиены и эпидемиологии. Задача медицинских работников, работающих в детских поликлиниках, школах контролировать качество приготовления пищи, чтобы она была полезной и вкусной и ребенок с удовольствием ее ел. Время приема пищи в данной ситуации нужно было бы пересмотреть, и мы постоянно работаем с центром гигиены и эпидемиологии, вносим свои предложения.

Смотреть еще