Архив онлайн-конференций

Онлайн-конференция на тему "Новые методы диагностики и лечения злокачественных новообразований"

Онлайн-конференция на тему "Новые методы диагностики и лечения злокачественных новообразований"

На протяжении своей истории человечество пытается победить рак. Белорусская медицина достигла серьезных успехов в борьбе с онкологией и не перестает совершенствоваться. О разработке новых методов диагностики и лечения злокачественных новообразований, а также их практическом применении рассказал заместитель директора по научной работе Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Александрова Сергей Красный.

07.08.2015

Фото

Вопросы конференции


Насколько успешно вы продвигаетесь в разработках новых методов лечения? Какой метод, на ваш взгляд, оказался наиболее успешным?
Вита (Гомель)

У нас проводится очень много научных исследований, т. к. наш центр является научно-практическим. В прошлом году в центре проходило 74 научных проекта. Обо всех рассказать просто невозможно, выделять какой-то один достаточно сложно. Естественно, это не революционные методы лечения рака, и на сегодняшний день мы не победим эти злокачественные образования, но каждый научный проект - это маленький шаг вперед. 

Выделить я бы хотел только один. Это разработка метода фотодинамической терапии. На сегодняшний день в Республике Беларусь выпускается фотосенсибилизатор, который называется "Фотолон". Я не побоюсь сказать, что это самый лучший в мире фотосенсибилизатор как по эффективности, так и по переносимости. После использования фотосенсибилизатора, который избирательно накапливается в опухолевой ткани, опухоль облучается лазером определенной длины волны, происходит разрушение опухолевых клеток. Очень эффективный метод лечения для определенных локализаций опухоли (это чаще всего небольшие опухоли наружных локализаций). 

Кроме того, мы сегодня начали изучать системную фотодинамическую терапию, которая оказалась эффективной при распространенных опухолях, когда имеются метастазы. К сожалению, этот метод не излечивает от опухоли, но значительно облегчает состояние пациентов и продлевает им жизнь. Он оказался эффективным и при системных воспалительных заболеваниях - таких, как сепсис, поэтому на сегодняшний день эти исследования проходят очень активно, и мы надеемся в ближайшее время получить хорошие результаты. 

Загорать в солярии - это действительно опасно и может стать причиной онкологии?
Александра (Минск)

Что касается соляриев, я однозначно - против. Это искусственный загар, который может стимулировать развитие опухолей, особенно такой опасной опухоли как меланома кожи. Cолярии надо ликвидировать вообще, на мой взгляд. Раньше предполагали, что они помогут уменьшить риск образования опухолей. Дело в том, что нехватка витамина D вредна для организма, и в таких странах как Беларусь, где не хватает солнца, его количество надо искусственно увеличить. Но этот искусственный загар не исправил ситуацию, а усугубил. Кожа белорусов не приспособлена для такого загара, а еще и оборудование, которое используется, не всегда отвечает требованиям безопасности, может быть устаревшим или отработавшим свой ресурс. Поэтому мы подвергаем себя большой опасности, посещая солярии. 

Здравствуйте! Расскажите, с какой периодичностью нужно проверять организм на выявление онкологии?
Анастасия (Березино)

Давайте сразу определимся. Онкология - это наука, которая изучает злокачественные опухоли и также разрабатывает методы диагностики и лечения. И когда звучит фраза "Умер от онкологии", мне очень обидно. Онкология призвана спасать людей, а не убивать. Умирают люди от онкологического заболевания, поэтому и проверяться надо не на онкологию, а на онкологические заболевания. А теперь что касается периодичности. Универсальный рецепт здесь дать невозможно. Существуют так называемые группы риска. Т. е. всех здоровых людей (или считающих себя здоровыми) можно разделить на определенные группы риска: по возрасту, по полу, по вредным привычкам, по образу жизни, профессии и т. д. И для всех будут совершенно различные рекомендации. Тем не менее, по некоторым направлениям есть универсальные. Я постараюсь кратко рассказать о них.

Естественно, любому человеку один раз в год необходимо выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Это абсолютное правило касается не только онкологических заболеваний, но и ряда других. Также необходимо один раз в год сделать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Ну и обязательно необходимо выполнить рентгеновское исследование органов грудной клетки не только для диагностики опухоли, но и ряда других заболеваний, в частности, туберкулеза. А что касается специфических рекомендаций для ранней диагностики опухоли (это так называемые скрининговые программы, которые сейчас очень активно разрабатываются у нас в стране), то дело в том, что злокачественные опухоли на ранних стадиях не проявляются. Если мы будем ждать симптомов заболевания, то будем выявлять в основном поздние стадии заболевания. Для четырех локализаций опухоли (рак шейки матки, рак предстательной железы, рак молочной железы и рак толстой кишки) разработаны скрининговые программы. Это обследования больших групп населения, считающего себя здоровым. Причем активное обследование. Т. е. это исследования, которые инициированы медицинскими учреждениями. Сами люди не идут на обследование, а их активно вызывают.

По поводу рака предстательной железы. Это определение простат-специфического антигена. Выполняется анализ крови мужчинам от 50 до 65 лет, потому что в более старшем возрасте если мужчину ничего не беспокоит, то уже и не нужно определять простат-специфический антиген. Если он повышен, выполняется биопсия предстательной железы. Обследование проводится один раз в два года. Когда мы начали это делать, выявили огромное количество ранних стадий рака предстательной железы, при которых возможно полное излечение. Полное - практически в ста процентах случаев! На сегодняшний день в Беларуси ежегодно от рака предстательной железы умирает 700-800 мужчин. Если бы они были вовремя обследованы, то этого можно было бы избежать.

Следующая локализация - рак молочной железы. В этом случае выполняется рентгеновская маммография. Выполняется она также один раз в два года женщинам от 50 до 70 лет. Позволяет выявлять опухоли до 0,5 см в диаметре. Если диагностику проводить другими методами (например, пальпацией), то чаще всего опухоль выявляется в диаметре 1,5 - 2 см. Это уже не считается ранней диагностикой для рака молочной железы и результаты не такие хорошие. 

Следующее направление - это рак толстой кишки. Проверяются и мужчины, и женщины в возрасте от 50 до 70 лет. Есть два метода обследования: либо на скрытую кровь в кале (делается специальный анализ), либо колоноскопия - эндоскопическое исследование всей толстой кишки, обязательно под наркозом и с удалением полипов, если они выявляются. Этот метод позволяет не только вовремя поставить диагноз, если есть злокачественная опухоль, но и в 80 процентах случаев предотвратить развитие опухоли вообще. Причем колоноскопию достаточно сделать всего два раза за жизнь - в 50 лет и в 60, естественно, если при первом осмотре не выявлено никаких изменений. Это очень эффективная методика и сегодня в республике активно внедряется.

И, наконец, рак шейки матки. Здесь необходимо обычное обследование у гинеколога с мазком из шейки матки, но с определенной окраской. Необходима окраска по Папаниколау. Сегодня у нас в республике она только внедряется, используется окраска несколько другая. Она тоже достаточно эффективная. Данный метод также позволяет не только вовремя выявить рак, если он есть, но и примерно в 60-70 процентах случаев предупредить его развитие.

Ведущая: - Мы сейчас говорили о взрослом населении от 50 до 70 лет. А что касается молодого и среднего населения, как человек может определить, что он попадает в группу риска и ему надо более пристальное внимание уделить своему здоровью?

Красный: - Самому человеку достаточно сложно это сделать, хотя каждый примерно уже представляет, что у него не так. Допустим, если молодой человек курит, то он должен ожидать развития у себя злокачественной опухоли определенных локализаций. В первую очередь, это полость рта, гортань, легкое - т. е. те органы, через которые проходит дым от сигареты. Далее продукты горения табака всасываются в кровь и выводятся с мочой, поэтому следующие органы, которые могут пострадать, - это почки, мочеточники и особенно мочевой пузырь. Эти локализации курильщикам надо периодически проверять.

Рак шейки матки также помолодел в последнее время, поэтому мы начинаем обследовать женщин не с 50 лет, как при остальных локализациях, а с 25-30 лет. Это обязательное правило. Кроме того, появился очень эффективный метод профилактики. Дело в том, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Сегодня у нас есть очень эффективная вакцина. Если привить девочек до начала половой жизни, то практически со 100-процентной гарантией можно избежать развития рака шейки матки. Сегодня нет никаких проблем привиться от ВПЧ, причем в любом областном центре, да, я думаю, и в крупных районных городах такая возможность тоже есть.  

Действительно ли наличие родинок на теле повышает риск заболеть раком?
Константин (Орша)
Сами по себе родинки не являются опасными, но есть такая ситуация, когда у человека очень много родинок - больше 50-100. Особенно в случае семейных атипичных родинок, когда по телу у всех членов семьи очень много родинок, и они имеют атипичное строение. Это уже доктор может определить. Онкологи это очень хорошо знают, сегодня знают и врачи, которые занимаются кожными заболеваниями, дерматологи. Проведено у нас их обучение, и они хорошо ставят диагноз. В этой ситуации надо, действительно, вообще избегать попадания на солнце. А все подозрительные участки после консультации с онкологами необходимо удалять. 
Здравствуйте. Лечение в вашем центре производится на бесплатной или платной основе?
Аркадий (Борисов)

В нашем центре осуществляется диагностика и лечение онкологических пациентов. Если белорус обращается в наш центр, все лечение и диагностика будут проводиться на бесплатной основе. Имеется в виду, если он обратился по поводу злокачественных образований. Все остальные заболевания - а к нам очень часто обращаются, потому что у нас высококвалифицированные специалисты и очень хорошее оборудование, - диагностируются на платной основе. Есть платные услуги для белорусов, такие как палаты повышенной комфортности, или если пациент хочет сделать обследование немедленно, не через неделю, как ему предлагают, а сегодня. 

Что касается иностранных граждан, то все лечение - и онкологических, и других заболеваний - будет проводиться на платной основе. 

Скажите, насколько безопасна лучевая терапия и насколько эффективен этот метод лечения онкологических заболеваний?
Оксана (Барановичи)

Это очень эффективный метод лечения. Вообще их три - основных эффективных метода лечения: хирургический, лучевая терапия и химиотерапия. Остальные имеют не такое большое значение, хотя широко используются. Сегодня лучевая терапия претерпевает революционные изменения: появились суперсовременные аппараты для лучевой терапии, которые внешне похожи на космические корабли; есть такое интересное и сложное оборудование и высококлассные специалисты - это не только медики, физики нам активно помогают. Проводится 3D-планирование лучевой терапии, есть очень много современных методик, о которых я не буду рассказывать, они позволяют максимально полно облучить опухоль и максимально защитить здоровые ткани. Поэтому лучевая терапия сегодня становится все более и более безопасной. 

Но тем не менее возможны и побочные эффекты от нее, потому что определенные дозы попадают на здоровую ткань. Не надо бояться здесь лучевой болезни, потому что это локальное облучение. Тут какие-то воспалительные заболевания могут быть, например, если облучается предстательная железа, могут повреждаться рядом расположенные мочевой пузырь и прямая кишка. Это обычно легкой степени недомогания, воспаления, которые со временем проходят.

 Ведущая: Правильно ли я понимаю, что лучевая терапия - более щадящий метод, чем другие?
Красный: - В определенных ситуациях да, к каждому пациенту мы подходим индивидуально, и если ему показана лучевая терапия, мы будем ее проводить. Редко один врач принимает решение по поводу пациента. Практикуют мультидисциплинарный подход: в консилиум включают лучевого терапевта, химиотерапевта, онколога, хирурга, могут быть еще морфологи, диагносты. Решение принимается коллегиально, пациенту предлагаются несколько вариантов лечения, он может выбирать. 

Есть ли категория людей, которая никогда не заболеет раком? Проводились ли исследования, кто устойчив? И что им помогает противостоять болезни?
Алена (Неизвестно)

На вопрос достаточно сложно ответить. Дело в том, что у всех людей в организме постоянно появляются опухолевые клетки, которые нашим организмом воспринимаются как чужеродные и должны уничтожаться. Поэтому категории людей, которые никогда не заболеют раком, нет вообще. Есть категории людей, которые очень редко болеют раком, в определенных странах или проживающие на определенных территориях. Это связано с их образом жизни, я думаю, мы об этом еще поговорим попозже. 

Сотрудничает ли ваш центр с зарубежными коллегами, и делились ли вы своими разработками, опытом?
Сергей (Минск)

Конечно. Это очень хороший вопрос. Сегодня нельзя жить в изоляции, как это было еще лет 25-30 назад. Сегодня у нас есть возможность очень широко общаться с нашими коллегами за рубежом. Наука не может быть национальная, она всегда интернациональная, и как раз в этом сотрудничестве и рождаются самые лучшие разработки. У нас сегодня есть возможность общаться со всем миром без исключения. 

Кстати, к нам достаточно часто обращаются коллеги из США с просьбой прорецензировать какую-то работу с целью определить возможность ее публикации в ведущих американских журналах. Это очень приятно, потому что нас ценят и с нашим мнением считаются сегодня. 

А что касается наших разработок, то, конечно, делимся. Нельзя сегодня новые методы диагностики и лечения онкологических пациентов скрывать и продавать. Это сразу же доносится до сведения медицинской общественности, публикуется. Конечно, за нами остается приоритет, это мы разработали, нас за это уважают, но пользуются все, так же, как и мы пользуемся зарубежным опытом. 

Практически все наши ведущие специалисты проходили стажировки в США, странах Европы. Точно так же, как и к нам очень часто приезжают за опытом из других стран. 

Были ли у вас в центре случаи, когда безнадежные пациенты шли на поправку, маленькие чудеса, так сказать?
Вероника (Гродно)

Каждый день такие чудеса встречаются, и если еще несколько лет назад какой-то пациент считался неизлечимо больным, то сегодня уже появляется возможность его вылечить. Каждый день мы делаем один небольшой шаг вперед, и таких случаев большое количество. 

Могу привести пример. Раньше мы отказывали в лечении пациентам, у которых сопутствующие тяжелые сердечные патологии и злокачественные опухоли. Потому что, если лечить сердечную патологию (делать операцию), то пока пациент поправится, у него уже получается запущенная опухоль. Если ему делать операцию по поводу опухоли, он ее не перенесет, у него будет инфаркт. Сегодня благодаря высочайшей технике врачей-хирургов с одной стороны, с другой стороны, благодаря развитию анестезиологического обеспечения появляется возможность для работы комбинированной бригады, когда кардиохирурги делают операцию одновременно с онкологами. Это очень сложное оперативное вмешательство. Но сегодня это у нас уже считается, ну, как рутинной практикой. Такие маленькие чудеса каждый день.

Каким видам раковых заболеваний больше всего подвержены белорусы? Повлияла ли на это авария на ЧАЭС?
Тамара (Гомель)

Наиболее подвержены мужчины раку предстательной железы. У женщин на первом месте рак молочной железы. Эти заболевания очень похожи. И белорусы не являются исключением, во всех развитых странах мира такая же тенденция. Рак предстательной железы, рак молочной железы - это гормонозависимые опухоли и являются скорее всего следствием нашего образа жизни. 

 Что касается чернобыльской аварии, то это повлияло на одну локализацию - рак щитовидной железы. Особенно у детей. Это все знают. На остальные локализации практически никакого влияния эта техногенная катастрофа не оказала. У нас очень хороший канцер-регистр - это регистрация всех злокачественных опухолей, возникших в республике уже почти в течение 50 лет. И когда мы проанализировали состояние до чернобыльской аварии и после, то увидели, что особого влияния на остальные локализации не было. 

Существуют ли какие-то методы профилактики раковых заболеваний? Или просто нужно какой-то определенный образ жизни вести?
Карина (Минск)

Существуют методы профилактики, если говорить подробно, то это несколько часов беседы. Давайте постараемся кратко по их приоритету. Первое - это, естественно, вредные привычки, курение. Если ликвидировать курение, то мы сможем на 30% снизить число раковых заболеваний. Вообще 30% случаев рака можно предотвратить. Вот из этих 30% еще 30% обусловлено курением. Я говорю о локализации, которые чаще всего вызываются этой вредной привычкой. 

Следующее - это наше питание. Когда человек появился, он был предназначен для питания растительной пищей, мясо он мог позволить себе редко, когда повезет, также он был настроен на морскую пищу, на рыбу. Что это обуславливало? Дело в том, что растительной пище и в морской есть Омега-3 жирные кислоты, которые обладают защитным противоопухолевым действием. А в красном мясе - это говядина, свинина, там есть Омега-6 жирные кислоты. Соотношение оптимальное должно быть один к одному. На сегодняшний день у нас это соотношение 1:15 в сторону Омега-6. Мы едим очень много мяса, очень мало овощей, и практически не едим морскую пищу. В результате у нас очень мало защитных продуктов и в то же время очень много омега-6 жирных кислот, которые вызывают злокачественные опухоли. Что надо делать, надо поменьше есть мяса, побольше овощей и фруктов, рыбы, морской пищи, и кроме того, сейчас выпускаются капсулы Омега-3 жирные кислоты. Раньше это был рыбий жир, сейчас более приемлемое лекарственное средство в виде капсул, которые можно потреблять. 

Проведено исследование и обнаружено, что природа сама создала нам средство для профилактики. Например, зеленый чай. Не черный, а именно зеленый. Хотя это вроде одно и то же растение, но у зеленого чая есть профилактическое действие. Так называемый ангиогенный эффект, то есть он не дает развиваться опухолям в сосудах. Но пить его надо достаточно много 4-5 чашки в день. В Китае, где пьют активно зеленый чай у них злокачественных опухолей на порядок меньше, чем развитых странах мира. 

Расскажите, пожалуйста, о методах лечения такой опухоли как невринома слухового нерва р-р 16х13. Может быть, можно выбрать тактику лечения без операции. Прошу дать мне совет и рекомендации. Большое спасибо.
Елена 42года (гомельская область)

Это специфический вопрос. Думаю, таких много сегодня будет. Не стоит на них отвечать сейчас. Я смогу дать ответ, только посмотрев все данные о пациенте и лично с ним поговорив. Не будем превращать онлайн-конференцию в консультативный прием. Я рекомендую Елене обратиться к специалистам по месту жительства и там решить этот вопрос.  

Уважаемый Сергей! Ответьте, пожалуйста, на следующий вопрос. Можно ли в вашем центре или где-нибудь в РБ сделать малоинвазивную операцию простатэктоломии на высокотехнологичном оборудовании (лапароскопическую или с использованием робота Да-Винчи).
Александр (г.Минск)

Меня этот вопрос очень порадовал. Дело в том, что диагностика рака предстательной железы - достаточно сложная задача, и раньше выявлялись пациенты с 3-4 стадией заболевания, когда про операцию не шло речи. После того, как начали проводить скрининговые мероприятия, появились пациенты с заболеваниями на ранних стадиях, причем опухоль никакими методами не выявлялась, только с помощью биохимического исследования и биопсии. И вот у таких пациентов появилась возможность выполнения малоинвазивных операций, когда возможно минимально травматично вылечить человека от опухоли и сохранить качество жизни для него, т.е. сохранить ему и держание мочи, и потенцию. 

У нас в стране появилась возможность выполнения таких операций. В нашем центре они выполняются, но это надо посмотреть на пациента, можно ли ему выполнить такую операцию. Робота да Винчи у нас, к сожалению, пока нет, но приобретение его в будущем предусматривается. Не нужно думать, что это робот выполняет операцию - операцию выполняет хирург, а робот просто облегчает ее выполнение. 

Я хочу сказать большое спасибо всем врачам-онкологам и всем работникам этой сферы за то, что вы делаете!

Спасибо большое, нам очень приятно. 

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли какой-то благотворительный счет у НИИ им. Александрова для того, чтобы как-то помогать центру в его деятельности? Я не нашел в интернете никакой информации. Спасибо.

Видимо, этот человек давно нас знает, потому что называет нас НИИ, мы раньше так назывались. Сегодня это уже Республиканский научно-практический центр. Приятно, что есть люди, которые хотят помочь, мы посмотрим обязательно, чтобы на нашем сайте был указан этот счет, он у нас действительно есть. 

Существует ли генетическая предрасположенность к раку? Если мой дед болел раком, есть вероятность того, что впоследствии его могут обнаружить и у меня?
Андрей (Витебск)

Действительно, 7% случаев злокачественных опухолей генетически обусловлены. Имеется наследственная предрасположенность. При некоторых локализациях этот процент больше, например, при раке молочной железы, толстой кишки может превышать 20%. Если дед болел раком, не значит, что у внука есть предрасположенность. Но это надо иметь в виду, чтобы обследоваться дополнительно. 

Расскажите, а инвестируют ли в ваш центр какие-то зарубежные организации для разработок и новых методов лечения?
Павел (Минск)

Онкология - это наука, которая не приносит прибыли, к большому сожалению. Напротив, является высокозатратной. Поэтому для инвестиций в наш центр у иностранных компаний нет оснований, они чаще всего хотят получить прибыль от своих инвестиций. Но у нас проводится большое количество совместных с нашими зарубежными коллегами исследований, мы ищем гранды для их проведения, и к нам с удовольствием обращаются разные фирмы, когда им нужно провести исследование на высокотехнологичном оборудовании. Это международные научные проекты, но не инвестиции. 

Огромные средства вкладываются в центр нашим государством, и это правильно. Пользуясь случаем, я хотел бы поблагодарить наше правительство, которое огромное внимание уделяет развитию онкологической службы. Все наши просьбы удовлетворяются. Я думаю, вы знаете, что у нас строится позитронно-эмиссионный центр, вся страна участвовала в субботнике, средства от которого пошли на его строительство. Мне очень приятно сознавать, что страна в едином порыве старается помочь онкологическим пациентам. 

Скажите, пожалуйста, возможно ли пройти интернатуру в вашем центре? Спасибо
Михаил (Минск)

Действительно, очень много желающих пройти интернатуру в нашем центре, потому что высочайшего уровня специалисты в нем работают, самая современная аппаратура. Интернатура - наиболее важный для молодого специалиста год, который может определить всю его дальнейшую судьбу. Но у нас возможности достаточно ограниченные, примерно 20-25 человек ежегодно можем принять в интернатуру. Причем, не только по онкологии, но и по ряду других смежных специальностей. Например, по анестезиологии, хирургии, диагностике, морфологии. Прийти к нам можно только по направлению Министерства здравоохранения на сегодняшний день. Причем это надо делать заранее. Но есть другие формы обучения. Это ординатура, аспирантура, где конкурсный отбор очень серьезный. Здесь мы, естественно, выбираем самых лучших. Но те, кто стремится, знаю по своему опыту, добьются того, что хотят. 

Были ли в вашем центре случаи полной ремиссии?
Людмила (Бобруйск)

Здесь немного смешаны наши онкологические понятия. Существует понятие «полная регрессия опухоли». Это когда в результате какого-то лечения опухоль полностью исчезает. Есть понятие «ремиссия». Это излечение от злокачественной опухоли, и в настоящее время ее в организме нет. Так вот случаи ремиссии у нас каждый день, потому что примерно 60% больных злокачественными опухолями полностью излечиваются. Это, видимо, и подразумевается.

Как можно попасть в ваш центр на обследование?
Полина (Слуцк)
Наш центр одновременно является диспансером для Минской области. Поэтому лечение всех пациентов из Минской области, в том числе из Слуцка, мы проводим на базе нашего центра. Граждане из остальных областей Республики должны лечиться в соответствующих областных или межрайонных онкологических диспансерах. Если возникает какой-то вопрос, сложный случай, то пациент направляется к нам в центр. 

На сегодняшний день у нас сохранилось очень стройная онкологическая система, которая во многих странах бывшего Союза разрушена. В стране 12 онкологических диспансеров и 2 республиканских центра: взрослый и детский. Лечение всех пациентов, больных злокачественными новообразованиями, проводят только в онкологических учреждениях. Это огромное преимущество Республики Беларусь, отсюда и великолепные результаты, сравнимые с ведущими странами мира. 

Сегодня мы получаем результаты лучше, чем в США, немного уступаем Германии, Швейцарии, Финляндии. По сравнению с Россией, или если брать все страны Евросоюза вместе - мы имеем значительное преимущество. Потому что у нас лечение проводиться в онкологических учреждениях, где пациента лечат мультидисциплинарная бригада, и есть возможность проведения всех методов лечения, плюс огромный опыт специалистов.
Каковы шансы получить качественную квалифицированную помощь у обычного онкобольного, у которого нет связей и больших денег?
Геннадий (Брест)
В нашей стране у онкологического пациента хорошая доступность к лечению. Где бы пациент не проживал, лечение будет проведено одинаково эффективно, т.к. имеются алгоритмы диагностики и лечения, закрепленные приказом министра здравоохранения. Это документ, в котором расписан каждый шаг по лечению пациента. И лечить будут именно так, без всяких отступлений. Если сложный случай - обязательно он будет проконсультирован в нашем центре, либо здесь же проведено лечение. Белорусам для этого не нужно никаких денег и связей.
Веганы считают, что мясо - это прямой путь к раку. Насколько правильно это утверждение?
Мария (Минск)
Формально, получается, что мясо может стимулировать возникновение злокачественной опухоли. Поэтому, если мясо есть меньше, а морских продуктов, овощей и фруктов больше, то мы себя предостерегаем, защищаем от рака. Но полностью сегодня заменить все жизненно важные продукты, которые находятся в мясе, другими продуктами мы не можем. Поэтому мясо необходимо употреблять, но не делать из этого культа. И готовить мясо надо соответствующим образом. Копченое, жареное, особенно с хрустящей корочкой мясо - вредно, придется все самое вкусное исключить (смеется).

Ведущая: - Cергей Анатольевич, поделитесь, пожалуйста, личным мнением относительно того, что сейчас движение вегетарианцев, веганов и сыроедов становится повсеместным. Люди активно пропагандируют этот образ жизни. Насколько он с точки зрения медицины эффективен и целесообразен?
Красный: - С одной стороны вегетарианцы и веганы сделали очень хорошее дело. Благодаря этому движению, у нас появилась возможность более разнообразно питаться. Но есть одно "но", дело в том, что если человек вегетарианец от рождения, то действительно (проведены серьезные исследования) средняя продолжительность его жизни на 4-5 лет больше, чем у тех, кто употребляет мясо. Но если он вегетарианцем стал в 15-20 лет, то у него продолжительность жизни уменьшается на 4-5 лет. Дело в том, что стресс, который испытывает человек от этой перестройки организма, намного более вреден, чем полезен. Поэтому нужно очень аккуратно подходить к этому выбору. Важно, получает ли человек удовольствие от вегетарианства, или это постоянная борьба с собой.

Есть ли вероятность того, что в скором времени появится действующее лекарство от рака?
Екатерина (Брест)
Все лекарства, которые мы сегодня используем, являются действующими. Злокачественные новообразования - это настолько сложная проблема, что на сегодняшний день никаких революционных преобразований не произойдет. Чем больше мы изучаем злокачественную опухоль, тем больше понимаем, насколько это сложно. Раньше мы считали, что если расшифруем геном человека и найдем мутации, которые вызывают злокачественную опухоль, разработаем лекарства, которые будут на эти мутации воздействовать, это так называемая генная терапия, то победим рак. Президентом Никсоном в США была объявлена война против рака. За время этой войны было потрачено 200 миллиардов долларов на исследования и еще 100 миллиардов потратили на лечение пациентов, но войну проиграли. Обнаружили не одну мутацию, на сегодня известно уже более 600. Определено, что две рядом расположенные в одной опухоли раковые клетки, совершенно различные по генетической структуре. И поэтому в ближайшее время универсального лекарства разработано не будет. 

Сделано заключение, что основным методом борьбы против рака является ранняя диагностика. Если выявлять опухоль вовремя, ее можно практически в 100 процентах случаев излечить.

Смотреть еще