Архив онлайн-конференций

Онлайн-конференция к Международному дню сна

Онлайн-конференция к Международному дню сна

16 марта в преддверии Международного дня сна онлайн-конференция с Татьяной Горбат - кандидатом медицинских наук, специалистом по нарушениям сна "Центра здорового сна".

16.03.2017

Фото


Вопросы конференции


Известно, что люди делятся на "сов" и "жаворонков". Как-то прочитала в одном журнале статью о том, что никаких "сов" и "жаворонков" не существует. Весь вопрос в правильном режиме дня и самодисциплине. А Вы как считаете?
Наталья (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Деление на сов и жаворонков имеет смысл, поскольку есть такое понятие, как раннее наступление сна (это у жаворонков), и запоздание наступления сна (у сов). Но это условная классификация. Если человек соблюдает гигиену сна, правильно, вовремя отходит ко сну, тогда у него не вызывает это беспокойства. На самом деле и мировая научная общественность придерживается такого деления. На самом деле, все очень индивидуально, сколько человек спит, и как к этому относиться. Главное - чтобы это не нарушало жизнедеятельность, чтобы это не вызвало беспокойства наутро и в течение дня.

Ведущая: А можно из сов перейти в жаворонки, например, в силу возраста?

Татьяна Горбат: Я думаю, что да. Можно это искусственно выработать. Например, когда человеку все время нужно очень рано вставать по работе или по семейным обстоятельствам, тогда он может приспособиться и адаптировать свой организм к этому.

Скажите, какие сомнологические исследования проводятся у нас, для чего и какие главные выводы были сделаны?
Анна (Неизвестно)
Татьяна Горбат: Это полисомнография - золотой стандарт сомнологии, когда мы анализируем фазы сна, нарушение дыхания, движения во сне. Иногда можно говорить о синдроме беспокойных ног, который тоже подлежит полисомнографическому обследованию. Также неврологическая патология - пароксизмальные расстройства, судорожные синдромы, а также диагностика храпа. 

Какое самое опасное сомнологическое заболевание сегодня?
Юлия (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Если мы говорим о самом распространенном заболевании, то это синдром остановок дыхания - это бич нашего общества.

Добрый день! Скажите, что делать, если храпит муж? По молодости это еще не так заметно было, но сейчас мы люди немного в возрасте. Его храп мне очень мешает. Я стала спать урывками, не высыпаться. Естественно, хожу целый день раздраженной.
Ирина (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Обследовать мужа. Надо уточнить, насколько опасен храп.

Ведущая: Только в Минске можно обследоваться.

Татьяна Горбат: Нет, можно в Гродно, Могилеве, Гомеле, Витебске. В Могилеве скоро откроют сомнологический центр.

Что касается проблемы храпа… Есть более полные методики обследования (на мой взгляд, более целесообразные) и сокращенные, которые тоже позволяют анализировать параметры, необходимые для постановки диагноза. Очень хотелось бы, чтобы проверить эти параметры, пройти скрининг можно было в каждом кардиологическом стационаре, в каждом терапевтическом отделении поликлиники. Чтобы люди могли узнать, есть ли опасность остановки дыхания во сне или нет. Над популяризацией и общедоступностью метода мы работаем в том числе. 

Как работать в первую смену стопроцентной сове? Встать в шесть бывает просто невозможно.
Елена (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Может, стоит работу сменить. Если человек "сова", стоит поговорить с руководством о корректировке графика работы, если это возможно, иначе какие задачи можно решать, истощая свой организм?

Заканчивая нашу онлайн-конференцию, хочу поблагодарить всех за вопросы. Тема сна набирает актуальность и должна быть актуальной, поскольку это касается каждого. Мне бы хотелось пожелать населению более внимательно относиться к себе, к состоянию своего здоровья, к своему сну, чтобы сон был полноценным, здоровым и приносил радость в бодрствующем состоянии. Поскольку без радости, на мой взгляд, жизнь не такая богатая. Необходимо уделять больше внимания проблемам во время сна. Когда болит сердце, мы идем к кардиологу, но мы не знаем, к кому обратиться, когда мы плохо спим или храпим. Задача Международного дня сна и каких-то информационных мероприятий на эту тему именно в том, чтобы акцентировать внимание людей на том, что это не менее важно для их здоровья.  

Здравствуйте! Моя мама может проснуться в 4 утра, снова заснуть и так каждый час, пока не придет время вставать. Потом целый день разбитая и уставшая. Отчего это? Что лучше всего делать для спокойного сна всю ночь?
Ольга (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Нужно уточнить, сколько маме лет и есть ли у нее другие заболевания. Если она просыпается из-за нарушения ритма сна, то его нужно устранить. Если нет никаких заболеваний, все хорошо, то возможно это депрессивный эпизод - раннее утреннее пробуждение и потом дискомфорт, разбитость в течение дня. Тогда нужна помощь неврологов, психотерапевтов. А дать одну универсальную таблетку для всех… Здесь работает только индивидуальный подход.

Ведущая: А вот если человек, например, просыпается ночью, голодный, ест и ложится обратно спать? С ним все в порядке.

Татьяна Горбат: Если он осознанно это делает, это одна история. Если неосознанно - другая. У меня были такие случаи в практике. Дама стала набирать вес, пришла к эндокринологу, ее стали расспрашивать что и как. Оказалось, что она не просыпаясь ела, просыпалась вся в крошках и не могла понять, что происходит. Это тоже элемент парасомнии, и, безусловно, это патология, которую нужно пытаться убрать, и явно есть еще какие-то нарушения. И это не то, над чем можно просто посмеяться, потому что, если человек набирает по 10 кг за месяц, тут уже не до шуток.  

Добрый день! Часто замечаю, что ребенок скрипит зубами во сне и разговаривает (слово/фраза, не более). На форумах мнения расходятся, опасно ли это с Вашей точки зрения?
Даша (Минск)

Татьяна Горбат: Скрежет зубами называется бруксизмом и тоже относится к парасотомии. Если у ребенка это ситуационно, то здесь нужно больше позаботиться о состоянии эмали его зубов, поскольку он может ее просто стереть. Иногда стоматологи делают такие специальные прокладки. Если это усугубляется, тогда нужна консультация психотерапевта, детского невролога. Нужно выяснить, что с ребенком происходит, поскольку это такой скрытый акт агрессии, которая проявляется только во сне. Если ребенок еще кричит, эмоционально возбужден, это требует особого внимания. Это такой ранний маркер на то, что что-то не так, и когда устранится сама проблема в семье или в состоянии ребенка, то и скрежет уйдет. Если этого не происходит, нужно заниматься вопросом более детально.

Здравствуйте. Спать я ложусь где-то в час-полвторого ночи. Естественно, утром тяжело проснуться. А к концу недели еле встаю на работу. Пыталась ложиться пораньше (часов в 11 вечера), но все равно засыпаю поздно. Что посоветуете?
Маша (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Я посоветую пересмотреть график. Если организму недостаточно спать 4 часа и это сказывается на работоспособности, тогда следует что-то менять. Нужно медленно, но верно выработать такой подход, такую гигиену своего сна, чтобы ложится пораньше. Все-таки необходимое количество часов сна нужно соблюдать.

Ведущая: Восемь?

Татьяна Горбат: Это индивидуально. Если кому-то хватает шесть, то шесть, если нужно восемь, то восемь. А кому-то двенадцать. Это еще зависит от возраста, от состояния. Если Маше не хватает, нужно стараться ложится раньше и предусматривать те процедуры, которые будут способствовать сну: выпить теплого молока, принять ванну, включить спокойную музыку и все-таки выдерживать временной промежуток на сон 7-8 часов. На мой взгляд, она истощает свой организм умышленно.

Здраствуйте! Подскажите, как избавиться от храпа?
Геннадий (Слоним)

Татьяна Горбат: Храп - это особая проблема, и сомнологи (специалисты, которые занимаются сном) порядка 80 процентов времени работают именно с храпунами. Храп - это звуковой феномен, который маскирует, можно сказать, такое заболевание, как синдром апноэ, синдром остановок дыхания. Если мы говорим о том, что у человека есть звук и он не осложнен остановками дыхания, тогда можно выполнить ряд процедур, изменить образ жизни: снизить массу тела, отказаться от курения, не спать в том положении, при котором сильнее всего храп. Либо прибегнуть к помощи хирургической коррекции, при условии, что храп не осложнен, а вызывает только социальное беспокойство. Если же храп окажется осложненным, то это уже совсем другие методы лечения. Обратиться к врачу, безусловно, необходимо, поскольку это достаточно серьезная медико-социальная проблема. Социальная - беспокойство для окружающих, а медицинская - синдром апноэ во сне, который увеличивает смертность в десятки раз.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, нормально ли это: то я сплю чутко, просыпаясь от малейшего шороха, то бывает сплю очень крепко, как говорится, хоть пушками стреляй.
Женя (Борисов)

Татьяна Горбат: Это зависит от лабильности вашей нервной системы. Если за день вы очень устали, то, соответственно, спать будете крепко. Если же ваша нервная система возбуждена, вы эмоционально перегружены, тогда вы будете спать очень чутко. Здесь необходимо соблюдать баланс. Йога и медитация помогут в этом. Нужно понаблюдать, чем вы занимаетесь днем, когда ночью вы не можете уснуть. Нужно очень внимательно относиться к тому, что с вами происходит в данный момент.

Как часто можно принимать снотворное?
Lola (Неизвестно)

Бесконтрольно принимать снотворное нельзя. Если же снотворное выписал специалист, то он должен контролировать прием, отслеживать эффективность этих препаратов. Я настоятельно не рекомендую принимать снотворное самостоятельно без назначения врача. Некоторые снотворные, которые относятся к успокоительным, седативным препаратам продаются без рецепта.

Здравствуйте! У меня старший ребенок в этом году заканчивает школу. В течение недели устает: уроки, факультативы, курсы, репетитор. В выходные отсыпается - может проспать до двух часов дня. Ругается, что младший шумит и не дает поспать. Что посоветуете, как лучше поступить - будить его или дать ему поспать, сколько хочется?
Заботливая мама (Неизвестно)

На мой взгляд, в такие моменты нужно заниматься младшеньким, а старшего оставить в покое. Зачем будить человека, если ему нужно выспаться? Пусть его организм отдыхает столько, сколько ему это нужно. Нужно создать все условия, чтобы этот сон не прерывался. Прерывистый сон еще больше усугубляет недосыпание.

Есть такая странная проблема, когда надо рано встать, я вообще очень долго не могу заснуть иногда до 2-х ночи, иногда вообще плохо сплю, просыпаюсь в 4.40 и жду до будильника. Почему так? Что сделать, чтобы нормально спать?

Татьяна Горбат: В этом случае невозможно дать какой-то однозначный ответ. Нужно подойти к этой проблеме индивидуально: что беспокоит человека, почему он не может уснуть, почему он не высыпается? Нужно обратиться к специалисту, который будет тестировать человека на предмет тревоги, депрессии. Возможно, ему назначат медикаментозное лечение, возможно, психотерапевтические консультации. Если эта ситуация продолжается достаточно долго, то это является поводом для обращения к специалисту.

Добрый день! Когда ребенок встает рано утром в школу (особенно в зимнее время), как говорится, через не могу и полусонный идет на занятия, не является ли это стрессом для молодого организма? Что Вы посоветуете, как взбодриться?
Оксана (Гродно)

Татьяна Горбат: Конечно, является. Особенно в темное время. Дети вообще должны спать больше, чем взрослые. Есть градация: совсем маленькие детки - 18 часов в сутки ( как львы, которые до 22 часов в день спят), в подростковом возрасте должно быть не менее 10 часов сна. Нужно подталкивать ребенка вечером к тому, чтобы он раньше ложился спать - на час, на два, чтобы ему количества сна достаточно было. Тогда и утреннее просыпание будет более легким, более здоровым. Ребенок тяжело встает в 7.00, а попробуйте тогда уложить его в 20.30, в 20.00. Почитайте ему, подготовьте его ко сну, чтобы ребенок выспался, отдохнул. Дети более чувствительны, организм у них тоньше, и к нему нужно внимательнее относиться. Во взрослом возрасте ты можешь недоспать, но ты понимаешь, что при желании сможешь это компенсировать, а детям нужна забота родителей. Маленькие дети, если они поздно ложатся, рано встают и не высыпаются, могут быстрее истощиться, намного быстрее, чем взрослые. Поэтому старайтесь выдерживать количество часов путем более раннего отхода ко сну.

Ведущая: А вот взбодриться утром, если поздно лег, нереально, наверно?

Татьяна Горбат: Для ребенка взбодриться - это хороший завтрак, хорошее настроение, яркое освещение в комнате. Как только он проснулся - постепенно увеличивать яркость в помещении, что-то веселое, хорошее настроение его родителей - я думаю, этого будет достаточно.

Живем на 3-м этаже, перед нашими окнами находится фонарь, который ночью светит в окно нашей спальни даже через штору. Вредно ли это и насколько?
Наталя Александровна (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Смотря кто спит, кому вредно. Взрослому, если это мешает засыпать, то да, это вредно. Нужны шторы, которые не пропускают свет. Либо как-то по возможности решить вопрос регулировки яркости этого фонаря. Если это не мешает засыпать, то не вредно.

Не нарушают ли сновидения отдых организма, ведь бывает снятся кошмары или после неприятного сна встаешь разбитый и неотдохнувший?
Михаил (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Сновидения не нарушают сна, сновидения и есть часть сна. Это та фаза сна, когда происходит сновидение, которое продуцируется головным мозгом и вообще всем организмом. Если кошмарные сновидения повторяются из ночи в ночь, мы можем это классифицировать как кошмар, есть такая подрубрика в классификации болезней, и стоит обратиться к специалистам. Возможна псхотерапевтическая коррекция, возможна медикаментозная коррекция, если это истощает. Но это всегда дополнительный симптом того состояния, в котором находится пациент. Кошмар сам по себе не возникает, скорей всего, это генерализация тревоги у человека. Очень тонкий индивидуальный подход должен быть. Мы здесь обобщать не можем. Но кошмарные сновидения, как я уже говорила, нужно лечить. Если это ситуационно повторяется, можно отследить, в какие периоды жизни это происходит, чтобы подумать, о чем сигнализируют сновидения, какое внутреннее напряжение передается через них.

Мой ребенок (16 лет) засыпает либо с музыкой в наушниках, либо под телевизор. Говорит, что в тишине не может заснуть. Я ему пытаюсь втолковать, что это плохо, а он в ответ: малышам же мамы поют колыбельные. Кто из нас прав?
Ольга Сергеевна (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Думаю, стоит оставить человека, который так засыпает и ему это не мешает, в покое. Навязывать свои ценности нужно было раньше, соблюдать гигиену сна, чтобы для ребенка был стандартный подход - засыпать в тишине. Он так привык, если он до 16 лет спал под телевизор, для чего уже это менять, если это не вызывает беспокойства? Можно ему посоветовать, но настаивать, вызывать дополнительное возбуждение по этому вопросу я бы не стала.

На каком медицинском факультете учат специалистов по сну?
Леша (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Учат на лечебном факультете, и совсем скоро у нас будет специализация по сомнологии. Пока это многопрофильный подход - работают неврологи, психиатры. Кардиологи занимаются проблемами сна и проблемами апноэ. Функциональные диагносты могут диагностировать и заниматься лечением. У нас пока нет отдельного факультета, но это лечебная специальность. 

Почему пожилые люди часто страдают бессонницей?
Валентина (Брест)

Татьяна Горбат: Надо детализировать вопрос, пожилые - это после 65 лет. Количество сна, необходимого в пожилом возрасте, уменьшается. Люди по привычке пытаются спасть по 10-12 часов, а им необходимо 6 часов. Когда их детально расспрашиваешь, они говорят, что спят еще и днем и тогда ночью очень тяжело уснуть. Это имитация бессонница. Плюс в пожилом возрасте усугубляются хронические заболевания, которые мешают уснуть. Например, синдром хронических болей, который может быть декомпенсаций других состояний, допустим артериальной гипертензии, при этом возникают головные боли и человек не может уснуть. Нужно детализировать, почему человек не спит. Если нет грубой соматической патологии, скорее всего есть нарушение гигиены сна либо другие неврологические нарушения. Нужна индивидуальная консультация.

Приходилось ли вам в своей практике сталкиваться с лунатиками?
Иван (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Да, конечно, приходилось. Лунатизм относится к подрубрике парасомнии. В подростковом возрасте это не опасно, но если в момент снохождения человек становится агрессивным и это угрожает его жизни и здоровью или другим людям, то есть повод обратиться к специалисту для контроля над состоянием, поскольку так могут быть замаскированы тяжелые патологии. Но если это проходит или возникает эпизодически, то опасений не вызывает. Главное - человека в этом состоянии не будить! Если такое состояние ни с того ни с сего возникло и усугубляется, безусловно, это повод обратиться к специалисту.  

Расскажите пожалуйста про фазы сна, а также про быстрый и медленный сон. В Интернете об этом можно найти информацию, но неизвестно, кто ее писал. А хочется узнать мнение компетентного специалиста. Спасибо.
Сергей (Минск)

Татьяна Горбат: Сон состоит из нескольких стадий: поверхностного и глубокого сна, их по новой классификации объединяют в одну стадию, и особая стадия рем-сна - быстрого движения глазных яблок, когда снятся сновидения. Классификация основана на активности головного мозга в этих фазах. По совокупности признаков: активность головного мозга, движения глазных яблок, мышечная активность - можно формировать представление, в какой стадии сна находится человек. Мы подключаем датчики, которые позволяют анализировать эти параметры, на основании чего потом уже интерпретируем и выделяем эти фазы сна - как они наступают, как чередуются, как фрагментированы, чего не хватает. Быстрый сон - это сон с быстрым движением глазных яблок, это сон со сновидениями. Когда происходят сновидения, кора головного мозга максимально активна. Активность головного мозга приближаются к бодрствованию, а мышцы максимально расслаблены. Это физиология, это есть у всех. Это нормально.

Ведущая: Человек пр этом все равно высыпается отлично?

Татьяна Горбат: Да, высыпается, но каждые полтора часа эти фазы сна чередуются. Поэтому мы говорим о патологии, которая возникает в той или иной фазе. Когда происходит нарушение в определенных фазах сна, можно подозревать, что это начало каких-то заболеваний.  

Первые исследователи называли сон "маленькой смертью". Ученые до сих пор пытаются разгадать, что же происходит с человеком во время сна. Скажите, что известно сегодня?
Ольга (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Вообще сон выделяется как третье состояние. Есть бодрствование, сон и сон со сновидениями. В древности люди думали, что когда человек засыпает, его душа уходит. Его боялись будить - вдруг душа не найдет тело. Это не лишено какого-то основания, поскольку то, что происходит во время сна, уникально, я имею в виду фазу сна со сновидениями, когда мы можем практиковать осознанные сновидения. Когда люди используют эту фазу сна с какими-то медитационными техниками. Много существует фантазий, фильмов на эту тему, и они не лишены оснований. Я не думаю, что сон - это смерть, сон - это особое состояние человека, которое, на мой взгляд, недостаточно изучено, и не всеми ресурсами сна мы еще пользуемся. Насчет того, что сон иногда может быть опасен - это правда. Я говорю о синдроме остановки дыхания, которая может привести к смертельным осложнениям. Поэтому сон как маленькую смерть можно рассматривать именно в этом ключе. 

Бессонница, на мой взгляд, бич современного общества. Скажите, есть ли превентивные меры, чтобы ее избежать?
Анастасия (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Мы говорим о профилактике здорового сна. Гигиена сна и будет профилактическими мероприятиями, чтобы избежать бессонницы. Бессонница крайне распространена. Мы можем называть полуофициальные цифры: она сравнима даже с артериальной гипертензией, распространенность которой более 45%. Это бич, люди бессильны, они не знают, к кому обращаться и где найти квалифицированную помощь. Страдают. Нарушается жизнедеятельность, нарушается работоспособность. День здорового сна, к которому приурочена наша онлайн-конференция, и ставит своей задачей, сделать на этом акцент. 

В общем доступе есть информация, прописаны правила здорового сна. Казалось бы, это общие, знакомые мероприятия, тем не менее нужно сесть и поговорить с человеком. А как у вас это происходит? И найти проблемы, указать, где есть упущения со стороны человека.

Ведущая: Пришел, поел, сел у телевизора и заснул.

Татьяна Горбат: Это хорошо. Тогда все нормально. А если поел, посмотрел телевизор и не заснул до 6 утра, а завтра совещание проводить, и так повторяется изо дня в день… это уже проблема, это пора к специалисту. 

Здравствуйте! Подскажите, при каких проблемах и симптомах необходимо обращаться к специалистам по сну?
Вероника (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Храп, остановки дыхания. Фаза сна, когда мы можем контролировать эффективность лекарства, либо посмотреть, что происходит с человеком.

Ведущая: Или просто нарушения - то спишь, то не спишь?

Татьяна Горбат: Возможно. Плюс еще консультации специалистов - невролога, терапевта, которые тоже могут заподозрить состояние, требующее особого контроля. Мне бы хотелось, чтобы другие специалисты чаще направляли к нам и чаще обращали внимание своих пациентов, на то, что у них могут быть расстройства. 

Скажите, как недостаток сна сказывается? Можно ли "отоспать" потом те часы, что мы недоспали?
Марина (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Можно, если это одна неделя, если вы понимаете, что нужно свой адаптационный резерв напрячь, и вы знаете, что дадите своему организму отдых потом. А если это повторяется из недели в неделю, это будет вызывать беспокойство, не только психоэмоциональное, но и соматическое. В Японии люди - трудоголики, крайне много работают, по 16 часов, и количество психических заболеваний и случаев бессониц там очень велико. Вот эта нация, которая работает безудержно, у нее гармония и баланс жизнедеятельности нарушается. Если это случается ситуационно, то не страшно, а если систематически, то приводит к более серьезным нарушениям здоровья человека. 

Добрый день! Расскажите, пожалуйста, что такое остановки дыхания во сне, на сколько это опасно и что делать, если есть прерывание дыхания у близких?
Диана (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Остановка дыхания во сне - это крайне опасное состояние. Иногда приходят пациенты вместе со своими женами, и жены говорят, что слышат, что на несколько минут прерывается дыхание, нет звука, нет вдохов. Это опасный синдром апноэ, синдром хронического апноэ, сонных остановок дыхания, когда дыхание прекращается больше чем на 10 секунд из-за того, что глотка схлопывается на определенном уровне. Корень языка заваливается, мышцы расслаблены, особенно, если избыточная масса тела, нарушается кровяное давление, брюшное, что способствует схлопыванию глотки. Вот это остановка, это апноэ, которое препятствует воздухообмену, не происходит насыщение крови кислородом через легкие и запускается основной генетический механизм. Чтобы не задохнуться, головной мозг переходит из глубокой фазы сна в поверхностную, организм, ведь, саморегулирующаяся система. Иногда человек может этого не замечать, но это вызывает дневную сонливость, засыпание за рулем, плюс из-за того, что низкая концентрация кислорода в крови, организм пытается это адаптировать и повышает давление, чтобы быстрее прокачать кровь и не страдали от гипоксии органы и ткани, учащается пульс. Вот уже влияние и на сердечно-сосудистую систему, плюс метаболические нарушения, так как в поверхностных фазах сна не вырабатываются многие метаболически активные вещества. И происходит метаболический сдвиг. То есть, храпуны еще набирают массу тела параллельно. И вот это уже то состояние, которое при имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях увеличивает в десять с половиной раз смертность. Это синдром апноэ присоединяется к метаболическому синдрому с избыточной массой тела, это артериальная гипертензия, нарушение уровня сахара и холестерина, и мы уже говорим про совокупность патологий, которые усугубляют друг друга. Так, казалось бы, безобидный храп, который мешает, вызывает беспокойство его жены, превращается в опасность, которая убивает человека. Это достаточно серьезные вещи, которые нужно контролировать, и надо делать акцент, чтобы люди относились к храпу не просто как к звуку, а как к симптому опасного состояния.

Многие исследователи утверждают, что сон здорового человека должен длиться 6-8 часов. Однако история знает личностей, которые спали и по 4 часа и были свежи, бодры и полны сил. Или наоборот, есть люди, которые спят по 10-12 часов - и с ними тоже все хорошо. Так сколько нужно спать? Как вычислить это время и сколько должен длится нормальный сон?
Наталья (Неизвестно)

Татьяна Горбар: Спать нужно столько, сколько нужно индивидуальному организму. Мы никогда не лечим кардиограмму или анализы, мы всегда смотрим человеку в глаза, мы разговариваем с ним. И, безусловно, нужно очень индивидуально к этому подходить. Если тебе достаточно 8 часов - ок, это средняя статистика. Кто-то спит 6, а кому-то нужно 10. Нужно протестировать на себе, посмотреть, без завода будильника во сколько ты просыпаешься и понимаешь, что отдохнул, свеж и весел. Посмотри, сколько это часов, и постарайся эту норму соблюдать.

Скажите, а в какой позе полезнее спать? И так ли важны для сна ортопедические матрасы, подушки?
Кристина (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Тоже индивидуально. Безусловно, нужно заботиться, на какой поверхности ты спишь для того, чтобы не было каких-то патологических изгибов, искривлений. Это важно для позвоночника. Насчет позы - если нет никаких заболеваний, таких как рефлюксные болезни, несостоятельность кардии желудка, когда нежелательно ложиться на правый бок, либо нет грубой сердечно-сосудистой патологии, операционных вмешательств, то спать можно, как человеку удобно. Если человек храпит в какой-то определенной позе, а чаще всего это бывает в положении на спине, есть рекомендации не спать так. 

Скажите, есть ли разница в храпе, если этим страдает молодой человек или пожилой? Для кого храп - опасный симптом?
Сергей (Неизвестно)
Татьяна Горбат: Храп - опасный симптом для всех, но если в пожилом возрасте здоровье человека осложнено сердечно-сосудистыми патологиями или патологиями эндокринной системы, то подходы к лечению храпа будут разные. Если мы говорим про апноэ в молодом возрасте (до 10-ти остановок), то еще можно и не пользоваться аппаратом, если мы говорим про апноэ более 10 остановок в пожилом возрасте с ожирением, артериальной гипертензией - это уже абсолютные показания к сипап-терапии. Сипап-терапия - это тот метод лечения, единственный адекватный способ, который удаляет остановки дыхания. Это маски, небольшие компрессоры, которые нагнетают воздух под давлением дыхательных путей или держат их открытыми и не препятствуют газообмену. Это то, что продлевает жизнь, то, что спасает жизнь и меняет качество жизни.
Добрый день! Сейчас появилось много фитнес-браслетов, умных часов и т.д. Они помимо основной функции могут анализировать сон - когда была глубокая фаза, когда нет. Насколько достоверными будут эти данные? Как вообще определить, здоровый ли у человека сон?
Полина (Неизвестно)

Татьяна Горбар: Определить насколько здоровый сон можно по тому, как себя чувствует человек. Эти все адаптеры не лишены смысла.  В зависимости от того, какой механизм определения фазы сна заложен в них, они фиксируют либо мышечную активность, либо пульс. Безусловно, они снимают активность головного мозга и по косвенным причинам могут анализировать, в какой фазе человек находится, и подбуживать его, чтобы человек проснулся уже в нужной фазе - вот это важно. Когда это будет происходить из глубокого сна - это одно пробуждение, когда из поверхностных фаз - другое. Адаптеры понимают, когда человек находится в подходящем состоянии, и в интервале 15-20 минут будят его в нужную фазу. Это не лишено смысла, это физиологично, и в случае, когда у человека есть какие-то проблемы, и в случае, если он очень любознательный и заботится о своем организме максимально. Пожалуйста, это устройство можно приобрести. Но если все хорошо, тогда и не возникает такого вопроса.

Здравствуйте! Скажите, в каких случаях необходимо обращаться к специалисту и куда можно обратиться за консультацией по поводу расстройства сна? Ведь врачей-сомнологов в наших поликлиниках нет.
Кристина (Неизвестно)

Татьяна Горбат: Существует специальный центр - Центр здорового сна, где занимаются сомнологическими проблемами. Это специальное учреждение, где мы выполняем полисомнографическое обследование, изучаем совокупность всех параметров, чтобы сформировать фазы сна, плюс одномоментно мы регистрируем храп, остановку дыхания во сне, электрокардиограмму, движение грудной, брюшной стенки, насыщение крови кислородом. Т.е. мы проводим многокомпонентное обследование, в результате которого можно проанализировать, что с человеком происходит, и далее уже вырабатывать стратегию лечения.

Ведущая: А бывает так, что у человека все хорошо?

Татьяна Горбат: Да, бывает. По крайней мере, человек может снять вопрос, осложнен ли его храп, если он обращается по поводу храпа. Человеку нужно понимать, находится он в безопасности, либо храп угрожает его здоровью, продолжительности жизни.    

Лично я особо сны не запоминаю, но вот у моей подруги часто бывают они вещими. Скажите, что же такое сон - игра подсознания или подсказки дня нас? Как можно расшифровать сон?
Алена (Неизвестно)

Татьяна Горбар: Я думаю, это и то и другое. Сон - это состояние нашей психической деятельности, которое визуализирует, предъявляет в зрительных образах то напряжение, которое имеет место в нашей жизни. Напряжение, проблемы, потребности и если говорить психологическим языком, сон - это скорее удовлетворение данных потребностей. Само сновидение не может состояться без того, чтобы не работать с желанием самого человека.

По поводу вещих снов... Они на самом деле бывают. Возможно, из реальной комбинации нереальных событий, которые настолько беспокоят человека, психика как-то моделирует то, на что человек обязательно должен обратить внимание. Все-таки, наши психическая сфера и психическая реальность - они существуют, т.е. наша психика - это тот инструмент, который очень тяжело проанализировать и оценить, но это тот инструмент, который доминирует над нами во многих жизненных ситуациях. И поэтому к сновидениям нужно относиться внимательно, если вы их запоминаете. Есть методики, которые рекомендуют записывать сновидения буквально в момент просыпания, нужно описать подробно свое состояние. Есть методики работы со сновидениями, когда оценивают психоэмоциональное состояние человека. Это целая работа, и есть свои рабочие механизмы и инструменты.

Добрый день! Скажите, могут ли помочь народные рецепты в восстановлении нарушенного сна?
Евгения (Неизвестно)
Татьяна Горбат: Опять таки, если нет нарушений при работе днем, то можно. Я всегда говорю: "Главное, чтобы вам помогало все, что вы принимаете". Конечно,  большие концентрации травяных препаратов могут вызвать осложнения в работе других органов. Если это допустимые седативные травяные препараты, и человек знает, что у него тяжелый психоэмоциональный период, профилактически их можно использовать когда угодно. Но если человек употребляет по 20 коричневых таблеток валерьянки в день и постоянно наращивает дозу, то это уже ненормально.

Смотреть еще