Онлайн-конференция на тему "Вакцинация: делать или не делать прививки?"

Онлайн-конференция на тему "Вакцинация: делать или не делать прививки?"

Онлайн-конференция на тему "Вакцинация: делать или не делать прививки?"

Делать или не делать - вот в чем вопрос! Тема прививок неоднозначна. Вакцинация детей отдана на откуп родителям. Взрослые сами решают, прививаться им или нет. Но что говорит наука, и какие они - вакцины нового поколения? В сложной теме разбирались во время онлайн-конференции с гостями студии:

Ириной Глинской, заместителем главного врача ГУ “ Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья";

Еленой Самойлович, заведующей лабораторией вакциноуправляемых инфекций РНПЦ эпидемиологии и микробиологии;

Оксаной Тарановой, заведующей Минским городским центром вакцинопрофилактики. 

Добрый день! Сейчас стало модно не делать прививки новорожденным, по причине якобы мирового сговора врачей и фармацевтических компаний. Скажите, у вас есть примеры того, как в дальнейшем живут и развиваются дети, которым не делали прививки? Как часто они болеют? Чем? И правда ли, что у нас в роддомах можно отказаться от прививок?
Ирина (Неизвестно):

Оксана Таранова: Я бы не назвала это данью моды и тем более сговором, ведь любой родитель желает для своего ребенка лишь самого хорошего - здоровья, счастья. Поэтому задолго до его рождения будущие родители уже интересуются вопросами развития, воспитания, в том числе вопросами вакцинопрофилактики. Зачастую, к сожалению, информация черпается не из официальных источников, не от компетентных специалистов, а из Интернета, родители общаются на различных форумах, получая некомпетентные и неграмотные ответы, ведь порой не знаешь, какой человек находится по ту сторону гаджета и советует тебе что-то.

Ведущая: Знаете ли вы, как в дальнейшем живут и развиваются дети, которые не делали прививки.

Оксана Таранова: Конечно. К нам, в центр вакцинопрофилактики, обращаются мамы, дети которых не имеют по тем или иным причинам прививки. На моей практике не попадались такие дети, у которых к 18 годам в анамнезе не было ни одной прививки. Почему? Потому что рано или поздно родитель приходит к тому, что надо по какой-то причине сделать ребенку либо все прививки, либо те, которые родитель считает наиболее важными.

Какие причины приводят к вакцинации? Иногда ребенок, не имеющий прививки, переболевает тяжелой формой инфекционного заболевания с осложнением, полным курсом антибактериальных препаратов, и мама понимает необходимость проведения вакцинации. Иногда жизнь заставляет проводить экстренную вакцинацию. С двух-, трехмесячного возраста мы делаем прививки от столбняка, но дети, которые не имеют этой прививки, играя на улице, получают травму, мама задумывается: "Ага, столбняк - инфекция, которая не поддается лечению, высокий процент инвалидизации после него". Иногда у родителей существует такое мнение, что нужно подождать, пусть организм ребенка окрепнет, иммунная система укрепится, подождем до двух-трех лет, потом привьемся. Но, откладывая вакцинацию на попозже, они оставляют ребенка беззащитным перед возбудителями инфекционных заболеваний, ведь сроки, оговоренные национальным календарем, четко обоснованы. 

Ирина Глинская: В моей практике был случай, когда поводом стал предполагаемый выезд за границу на учебу, где без прививок не принимают. Тогда родители приходят и говорят: "У нас месяц до отъезда, нам нужно сделать все". Есть много стран, где на учебу без прививок не возьмут.

Елена Самойлович: К нам в лабораторию иногда обращаются мамы детей, которых они отказались прививать по календарю прививок. Детки, со слов мам, здоровы, их закаливают. Мама почему-то надеется, что у ребенка есть иммунитет к инфекциям, в отношении которых существуют прививки. Они приходят к нам в центр, чтобы на платной основе проверить иммунитет ребенка. Мы объясняем: "Ваш ребенок не привит, и нет смысла в этом исследовании". "А вдруг где-то в песочнице он получил этот вирус, и иммунитет у него выработался", - парирует мама. Конечно, по результатам исследований никакой защиты у ребенка нет. Получить специфический иммунитет к какой-то инфекции можно только, переболев этой инфекцией, либо получив вакцинацию против нее.

Ирина Глинская: Скажем еще, что первый вариант - переболев, несет в себе очень серьезные риски. Потому что инфекционные заболевания могут протекать тяжело, могут приводить к серьезным осложнениям и неблагоприятному исходу. Вакцинация - самый безопасный способ тренировки иммунной системы, подготовки иммунной системы к встрече с диким возбудителем. 

Я в ожидании рождения малыша. Прочла ужасную новость на днях о смерти двухмесячного ребёнка после плановой прививки. Понимаю, что вакцинация неизбежна и в моем случае в ближайшие месяцы, можно ли отказаться от прививок? Есть ли вариант сделать их позднее, например, когда малышу исполнится годик? Можно ли узнать о вакцинах подробнее (производитель, состав, тестирование и т.п.)? Если вопрос заключается в выборе производителя, готова оплатить за качественную вакцину от протестированного производителя. Кто в поликлинике сможет сказать достоверную информацию о производителе вакцин? Почему в последние годы так часто слышишь печальные новости о смерти деток от вакцин, о смерти людей от антибиотиков? Есть ли возможность экспресс-теста на вакцину в каждом конкретном случае? Спасибо.
Елена Шавлюк (г.Фаниполь):

Ирина Глинская: В нашей стране не предусмотрено календарем прививок проведение вакцинации беременным женщинам, хотя в других странах это практикуется, так как отличаются эпидемиологические ситуации. (Например, проводится вакцинация против коклюшной инфекции.) Единственным исключением является вакцинация против сезонного гриппа. Беременным женщинам ее предлагают. Более того, она защитит не только женщину, но и рожденного малыша в первые месяцы. 

Могут быть экстренные ситуации, когда беременной женщине предложат сделать прививку. Например, если (не дай бог) ее покусало животное, подозрительное на бешенство. В таком случае прививка проводится по жизненным показаниям. Т. е. много индивидуальных ситуаций, поэтому однозначно сказать, что беременных не прививают, мы не можем.

Ведущая: Но мы говорим о том, что плановых прививок нет.

Оксана Таранова: Во всяком случае в инструкциях к тем вакцинам, которые могут быть предложены беременным женщинам, этот момент обязательно будет указан. В отношении именно беременных женщин проводились клинические исследования, и они показали, что в данной ситуации не будет вреда ни женщине, ни ее будущему ребенку.

Ведущая: Есть ли вариант сделать прививки позднее, например, когда малышу исполнится годик?

Ирина Глинская: Вариант такой есть. Мы говорим, что прививки у нас обязательны, но это не значит, что кто-то насильно их будет проводить. Ни в коем случае! Обязательно прививку в учреждении здравоохранения предложат в определенном возрасте, там же расскажут, для чего она делается, каким препаратом, сколько раз необходимо сделать, чтобы сформировать полноценную защиту у ребенка. Решение принимают родители или официальный представитель (опекун). Есть вариант отказа от прививок. Но я сразу хочу сказать, что если возникли сомнения у родителей, то очень важно, чтобы окончательное решение принималось не по результатам информации на каком-то форуме. Я очень прошу маму или папу подойти к врачу-педиатру. В каждой области также есть специальный кабинет, а в Минске даже центр вакцинопрофилактики, где работают врачи, занимающиеся именно профилактическими прививками. Они обязательно постараются развеять сомнения родителей. Такие консультации занимают очень много времени. У родителей много вопросов, и опыт показывает, что, получив ответы от грамотного специалиста, родитель все-таки делает выбор в пользу прививок.

Елена Самойлович: Касательно того, можно ли отложить вакцинацию, например, до года, то в общем-то можно, но мама должна понимать, что весь первый год жизни она оставляет ребенка с риском получить инфекцию. Конечно, если мама сама привита, у нее есть антитела, которые она передаст ребенку, но они сохраняются до 3-6 месяцев. Вторую половину первого года жизни ребенок абсолютно не защищен против инфекций. В частности, если говорить о коклюше, очень опасной инфекции для детей.

Ведущая: Кто в поликлинике даст достоверную информацию о производителе вакцин?

Оксана Таранова: В компетенции врача-педиатра рассказать и дать всю достоверную информацию о производстве и производителе вакцин, составе вакцин, имеющихся противопоказаниях, возможных побочных реакциях.

Ирина Глинская: Как правило, для одной или нескольких инфекций в рамках национального календаря предлагается один препарат, одна вакцина. Но опять же всегда есть индивидуальные ситуации, если существуют противопоказания к одной вакцине, то предложат другую  вакцину, она может быть и другого производителя. 

Вакцины,  которые закупаются в рамках национального календаря за республиканский бюджет, предлагаются на бесплатной основе. Но мы прекрасно знаем, что государству они не обходятся бесплатно. Это такая социальная политика нашего государства. Немногие государства предоставляют такую возможность - именно на бесплатной основе вакцинацию. Но если родители говорят, что хотят другую вакцину, такая возможность предоставляется.

Ведущая: Есть ли возможность сделать экспресс-тест на вакцину в каждом конкретном случае?

Ирина Глинская: Это даже не предусматривается. Вакцина выпускается для массового использования только в тех случаях, когда подтверждена ее высокая безопасность для здоровых деток, для лиц с патологией.

Оксана Таранова: Ни в одной стране мира экспресс-тестов на конкретную вакцину не берется.

Елена Самойлович: Я где-то читала про такой домашний экспресс-тест на белок куриного яйца. Надо обмакнуть палец в белок куриного яйца и провести по внутренней поверхности нижней губы ребенка. Если есть реакция - вы увидите отек. Но тут речь идет об аллергическом компоненте. Вообще нет возможности проверки никаких препаратов, не только вакцин. Чтобы экспресс-тестом проверить реакцию на тот же анальгин, аспирин.

Ирина Глинская: Или апельсин, который дадут первый раз. Речь о том, что аллергические реакции могут быть на любые пищевые продукты.

Ведущая: До того, как вакцина поступает на рынок, она проходит ряд исследований и является безопасной. Почему же иногда, хоть и редко, но все-таки случаются трагедии? 

Оксана Таранова: Такая вот индивидуальная особенность организма.

Ведущая: Предугадать мы никак не можем?

Елена Самойлович: Если бы могли, таких бы случаев не было. Точно так же, как и любое другое лекарство или не лекарство, а, например, апельсин или клубника. 

Первая прививка была Эупента, можно ли продолжить вакцинацию вакциной другого производителя (платной)?
Светлана (Крупки, Минская область):

Оксана Таранова: Конечно, можно. Все вакцины, содержащие компоненты против дифтерии, столбняка и коклюшной инфекции, различных производителей взаимозаменяемы. После введения вакцины Эупента мы можем взять любой другой препарат, содержащий данные компоненты.

Ирина Глинская: Очень важно правильно составить индивидуальный календарь, чтобы не потерять защиту ни одного компонента. Как раз в этом возрасте идет защита от гепатита В. На платной основе могут быть разные комбинации. В любом случае при такой замене речь идет об индивидуальном календаре, и его должен составить врач. 

1. В состав вакцин добавляют вещества, проходящие гематоэнцефалический барьер (Полисорбат-80, Сорбитол). Они доставляют алюминий, тимеросал и антигены в мозг. С какой целью эти компоненты доставляются в мозг? 
2. Из неонатологии известно, что иммунная система младенца начинает работать в возрасте более полугода. До этого возраста она толерантна ко всем агентам, попадающим в организм. Это значит, что в столь раннем возрасте иммунная память не формируется. Почему ставят прививки в первые месяцы жизни, в том числе в роддоме? Были какие-то исследования об эффективности прививок в младенческом возрасте?
Алексей Попов (Россия, г.Пермь):

Елена Самойлович: Совершенно неправильная информация у Алексея о том, что иммунная система начинает работать только с 6 месяцев. Вы представляете, что бы было, если бы иммунная система ребенка начинала работать только к полугоду? Как только ребенок рождается, он сразу сталкивается с массой антигенов в окружающем нас воздухе. Это необязательно должны быть биологические антигены, это и химические вещества. Иммунная система сразу работает. К сожалению, если она не работает - это серьезная патология, таким деткам очень тяжело. У большинства детей иммунная система может адекватно отвечать на антигены, в том числе и на те, которые содержатся в вакцине. Даже представить себе невозможно, чтобы кто-то включил в календарь прививок не только в нашей, но и в любой стране, вакцины до этого не подумав, эффективно ли это, нужно ли этого. Проводились многочисленные исследования в различных странах. Только по их результатам вакцины, которые показали свою эффективность, целесообразность и безопасность, включались в календарь прививок.

Оксана Таранова: Весь мировой и отечественный опыт вакцинации свидетельствует о том, что вакцинация детей на первом году жизни очень успешна, очень эффективна и приводит к той стабильной, неопасной эпидемической ситуации, которую мы имеем сейчас в нашей стране. 

Какие противопоказания есть при вакцинации детей и взрослых? Кому нельзя делать прививки?
Игорь (Минск):

Ирина Глинская: Противопоказания к прививкам нужно обсуждать на приеме у лечащего врача. Противопоказания можно разделить на временные и постоянные. И постоянных практически нет, за исключением тех состояний, когда на компоненты вакцины у прививаемого лица есть тяжелые аллергические реакции, как то отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, а не банальные покраснения в месте укола. Тогда данный препарат будет противопоказан. А все остальные состояния: острые инфекционные-неинфекционные, обострения хронических инфекций - носят временный характер. Как правило, после выздоровления от острой инфекционной-неинфекционной патологии прививка разрешается через месяц.

Еленой Самойлович: Когда мы говорили о вакцинации беременных, речь шла о том, что это не живой вирус, а просто компоненты вируса. Живые вакцины не вводятся беременным женщинам, лицам с иммунодефицитом, но и это все индивидуально. 

Расскажите, пожалуйста, про прививку против вируса папилломы человека. Читала, что ее придумали сравнительно недавно и ее можно делать как девочкам, так и мальчикам. До какого возраста прививка будет эффективна? И если у человека есть ВПЧ, ему уже бесполезно что-то делать?
Екатерина (Мозырь):

Ирина Глинская: Эта вакцина, которая в календари некоторых стран вошла одной из последних. Вирус папилломы человека является причиной онкологической патологии, в частности - рака шейки матки и рака другой локализации. В первую очередь вакцина использовалась для вакцинации девочек, чтобы предупредить развитие рака шейки матки. Наиболее эффективна вакцинация в детском возрасте - то есть, когда еще столкновения с вирусом не произошло, до сексуального дебюта. Целесообразно начинать вакцинацию с 9-10 лет. Хотя разные страны в разном возрасте вводят: кто-то в 12, кто-то в более старшем возрасте.

Вакцина защищает организм от вируса папилломы человека - их много различных серотипов. И вакцинация защищает от тех, которые наиболее часто вызывают онкологическую патологию. Как правило, у человека может быть одновременно 1 или 2 варианта вирусов. Но, тем не менее, сформируется тогда защита от других. 

Ведущая: То есть даже взрослой женщине мы рекомендуем делать прививку? 

Ирина Глинская: Да. Не нужно даже обследование перед вакцинацией на наличие вируса папилломы человека делать. Когда вакцина только пришла к нам в страну, прививались не только девочки, но и женщины лет 30-40. Как правило, это были женщины, которые столкнулись через знакомых или через родственников с раком шейки матки. И они говорили, что если есть хотя бы один шанс из тысячи предупредить это заболевание, то готовы его использовать. 

Сейчас все немного по-другому. На такую вакцинацию чаще приводят девочек в подростковом возрасте. Спрашивают: а стоит ли привить мальчика? Многие страны вводят у себя вакцинацию не только девочек, но и мальчиков. Хочу сказать, что данная вакцина применяется уже более 10 лет в мире, и результаты достаточно хорошие. Если после контакта с папиллома-вирусом человека он сохранился в организме и начал вызывать патологическое состояние, то в отличие от других инфекций, клинические симптомы рака появляются через длительный период. Нужно понимать, что это долговременное вложение в свое здоровье.

Ведущая: Как часто делаются эти прививки?

Ирина Глинская: Исследования, которые есть на сегодняшний момент, показывают, что первичного курса вакцинации, а он состоит из 3 прививок, достаточно.

Ведущая: Если женщина захочет привиться от ВПЧ, то куда ей идти?

Ирина Глинская: Во всех организациях здравоохранения нашей республики есть возможность сделать эти прививки на платной основе

Добрый день! Недавняя печальная новость про погибшего двухмесячного ребенка не оставила никого равнодушным. Я сама бабушка, моей внучке месяц и пара дней. Теперь мы опасаемся делать прививки. Скажите, как так получилось, что ребеночек тот погиб? Неужели дело в вакцине? Что сейчас будет? Повторится история с лидокаином - вы просто запретите именно эту вакцину?
Галина Ивановна (Слоним):

Ирина Глинская: Окончательные выводы делать еще рано. Комиссия Минздрава работает. И только по результатам ее работы можно будет сделать четкие выводы о причинах возникшей ситуации. Использование данной вакцины пока приостановлено. Нужно сказать, что сейчас проводятся дополнительные исследования. Но мы знаем, что эта вакцина используется у нас уже достаточно долго, большое количество деток получили прививки с ее использованием. Эти вакцины используются не только в нашей стране и у них достаточно длительный период использования. Будут проведены дополнительные исследования, но уже сегодня можно с уверенностью сказать, что качество вакцины достаточно высокое. 

ОксанаТаранова: Добавлю, что это вакцина прошла самый серьезный уровень международного контроля.

Здравствуйте! Слышала, что можно делать прививки детям от клещевого энцефалита. Правда ли это работает и сколько стоит прививка?
Оля (Минск):

Ирина Глинская: Да, существует вакцина против клещевого энцефалита. Есть вакцина для взрослых, есть для детей. Вакцинация может проводиться деткам с 12-месячного возраста. 

Вакцинация состоит из 2 прививок с интервалом в 5 месяцев. Первую прививку лучше сделать по осени, вторую - за месяц до предполагаемого выезда в эпидемический очаг. Третья делается через год после второй, это как бы ревакцинирующая доза. Затем для поддержания защиты против данной инфекции рекомендуется делать прививку каждые три года.

Елена Самойлович: В данном случае, говоря о клещевом энцефалите, надо понимать, что вакцинация защищает именно от клещевого энцефалита, но не от клещевых инфекций. В нашей стране клещевой энцефалит распространен крайне мало. К сожалению, вакцин от других клещевых инфекций еще не разработали.

Ирина Глинская: Жителям нашей страны массово идти на прививку от клещевого энцефалита нецелесообразно.

Есть ли у нас национальный календарь профилактических прививок? Если да, то как его разрабатывают?
Кристина (Минск):

Ирина Глинская: Такой календарь есть. Он единый для всех. В нем указан возраст человека, в котором целесообразно начать вакцинацию против той или иной инфекции. Национальный календарь состоит из двух частей: плановые прививки, которые предложат сделать каждому в определенном возрасте, и прививки по эпидемиологическим показаниям или людям, которые имеют профессиональные риски заболевания. Например, против бешенства предлагается привиться людям, которые занимаются, отловом бродячих животных. Или, например, человек был в контакте с больным инфекционным заболеванием и теперь в группе риска. 

В нашей стране в национальный календарь входят прививки против 12 инфекционных заболеваний. Календарь, как и в других странах, периодически пересматривается в зависимости от эпидемиологической ситуации, от появления новых вакцин. Последний пересмотр нашего календаря был несколько месяцев назад. С календарем можно ознакомиться на сайте Минздрава и других организаций здравоохранения в разделе "Вакцинация".

Ведущая: Если человек зайдет в Интернет, найдет этот календарь прививок и поймет, что у него каких-то нет, захочет их сделать, куда ему обратиться?

Ирина Глинская: Недостающую прививку из календаря он может сделать на бесплатной основе. Все, что сверх календаря - платно. В любом случае до прививки нужна консультация. Если ребенок, то врача-педиатра. Если взрослый, то врача-терапевта. В национальном календаре в большинстве своем указаны прививки, которые делают в детском возрасте. Защиту мы, как правило, формируем с младенчества. В нашем национальном календаре для взрослых - прививки от дифтерии, столбняка и гриппа. 

Какие новые прививки появились в мире за последние пару лет? Есть ли они в Беларуси? И что сегодня представляют собой вакцины нового поколения?
Вероника (Солигорск):

Елена Самойлович: Ответ на этот вопрос хотелось бы разделить на две части. В последнее время в мире широкое применение нашел термин "недоиспользованные вакцины". Это вакцины, которые уже созданы, прошли клинические испытания, лицензированы, но по экономическим соображениям далеко не все страны могли внедрить их в национальные календари прививок. К недоиспользованным относятся вакцины против ветряной оспы, папилломавирусной инфекции, гемофильной палочки, пневмококковой, ротавирусной и менингококковой инфекции. Последним календарем профилактических прививок вакцинация против двух из перечисленных инфекций - гемофильной палочки типа Б и пневмококковой инфекции - уже внедрена в Республике Беларусь. Другие вакцины внедрены в основном в экономически развитых странах мира, но будем надеяться, что постепенно все больше количество стран будут находить возможности расширить свои календари прививок. 

В настоящее время ведутся научные разработки вакцин в отношении очень многих заболеваний. Это и хламидийная, и цитомегаловирусная, и кишечные инфекции (такие, как норовирусная инфекция, дизентерия, энтеротоксигенная кишечная палочка), парвовирусная В19 инфекция и целый ряд других. Вакцины разрабатываются с использованием новейших достижений науки. Это и белковые, и комбинантные вакцины и ДНК-вакцины. Однако путь между разработкой вакцины и внедрением ее в практику достаточно долгий. Он включает в себя серии клинических испытаний, оценку эффективности вакцины и ее безопасности. Сегодня на стадии клинических испытаний находятся вакцины против 20-ти инфекционных заболеваний.

Ведущая: Эти вакцины нового поколения что из себя представляют? Если раньше это был ослабленный вирус, то сейчас, насколько я знаю, самого вируса в этой вакцине нет, но есть какая-то, условно говоря, информация о нем. Расскажите, пожалуйста.

Елена Самойлович: До настоящего времени существуют разные вакцины, созданные с использованием разных технологий. Есть такие инфекции (например, корь, паратит), в отношении которых попытки создать инактивированную вакцину до сих пор не были успешны. Поэтому для иммунизации против этих инфекций используется как раз живая вакцина, ослабленная, но все-таки там живой вирус. Кроме того, существуют вакцины, которые состоят только из нуклеиновой кислоты (ДНК-вакцины). Существуют вакцины, которые состоят из белков, например, из анатоксинов. Та же АКДС - в эту вакцину не входит сам патоген, а входят его анатоксины. Что касается вакцин в отношении гриппа, кори, краснухи, паротита, вирус выращивается на куриных эмбрионах, поэтому некоторое количество белка там может присутствовать. Но если речь идет о серьезной аллергии (такой, как анафилактический шок, как отек Квинке, генерализованная крапивница), тогда действительно вакцинация ими запрещена.

Привитые люди болеют реже? Есть ли числовое выражение преимуществ вакцинации?
Галина (Неизвестно):

Оксана Таранова: Конечно, есть. Но по разным инфекциям числа разные. В основном мы будем приводить данные не нашей страны, потому что благодаря прививкам, мы о многих инфекциях забыли вовсе. Только сейчас мы начинаем вспоминать, например, о кори, когда есть случаи ее завоза. Но, если сравнивать с европейскими странами, то у нас это количество небольшое.

Ирина Глинская: Если брать то время, когда прививки не применялись, и сегодняшнее, то можно говорить о снижении заболеваемости на 99,9 %.

Кто-то во взрослом возрасте делает прививку от гриппа и у него все в порядке, кто-то испытывает недомогание после, а кого-то вообще лихорадит. Разумеется, если однажды сделал и тебе стало плохо, второй раз не пойдешь. Как уменьшить негативный опыт и с чем связана такая разная реакция людей на одинаковую вакцину? Спасибо!
Екатерина (Неизвестно):

Ведущая: Можно ли как-то подготовить себя, чтобы реакция на вакцину была максимально безболезненной и прогнозируемой? Например, мы должны быть абсолютно здоровыми, накануне не нервничать, не перегружать себя физическим нагрузками, не пить алкоголь. Что нужно, чтобы быть уверенным, что сделали все, что от нас зависит, чтобы реакция была максимально прогнозируемой и хорошей?

Оксана Таранова: Вы все и назвали, что-то еще добавить сложно. Никакой другой подготовки нет. Только человеку с определенной патологией еще могут назначить подготовку. Здоровому человеку не надо специально готовиться к проведению вакцинации.

Ирина Глинская: Описываемые в вопросе состояния - в пределах физиологической нормы и требуют специфического лечения. Они пройдут через 1-2, максимум 3 дня. Каждый организм индивидуален. Кто-то реагирует незначительным повышением температуры, болезненностью в месте укола. Это в пределах допустимого.

Ведущая: Алкоголь можно употреблять? Это не влияет?

Оксана Таранова: Исключение алкоголя принципиально только для экстренной вакцинации против бешенства. При проведении данной иммунизации не рекомендуются употреблять спиртные напитки.

Елена Самойлович: Что касается местных реакций на вакцинацию против гриппа типа покраснения в месте инъекции, зуд - описано, с какой-то периодичностью подобное встречается. Этого избежать нельзя, нужно перетерпеть. Но высокая температура после вакцинации не означает, что это именно ее следствие. Защита от гриппа сформируется через месяц, но в этот период вы продолжаете встречаться с массой респираторных, вирусных, бактериальных инфекций. Их порядка 200. Они могут вызвать повышение температуры. Поэтому температура после вакцинации необязательно связана с ней. Можно было в этот период времени получить любую инфекцию и страдать уже от нее.

Ведущая: Если человек постоянно принимает какие-то медикаменты, гормоны. Он может без страха идти и прививаться? Или о приеме лекарства нужно сказать терапевту?

Елена Самойлович: Необходимо проконсультироваться с врачом. Но в большинстве случаев прием каких-то препаратов не влияет на побочные реакции, состояния после прививки.

Ирина Глинская: По гормональным  препаратам свои особенности. Тут уже врачу решать, будет ли именно при такой дозировке гормонов сформирована эффективная защита.

Елена Самойлович: Больше влияет на уровень формирования иммунитета, а не на побочные реакции.

Ирина Глинская: По этому поводу хочу рассказать ситуацию из практики. У коллеги были сомнения по поводу вакцинации ребенка против гриппа, но после долгих наших разговоров она решила его привить. Пошла в поликлинику, ей предложили другую вакцину и схему вакцинации, возникли вопросы. Мне она в этот момент не дозвонилась и в итоге не сделала прививку. Когда я ей перезвонила, то она рассказала, что пока делать прививку ребенку не будет, у него температура 40. Т.е. он уже был где-то в инкубационном периоде и заболел. Заболел достаточно серьезно, не получив прививки. А если бы в тот день прививку сделали, никто бы не смог доказать ей, что такая реакция не связана с вакцинацией. После - не значит вследствие.

Ведущая: О гриппе. Иммунитет после введения препарата формируется через месяц. А как долго он действует?

Елена Самойлович: Он сохраняется 6-12 месяцев. Как раз, если мы проводим вакцинацию (сентябрь - октябрь - ноябрь), на весь период, когда на нашей территории наиболее активно циркулирует вирус гриппа, вакцина эффективно защищает.

Ирина Глинская: Это, пожалуй, единственная инфекция, от которой нужна ежегодная вакцинация. Против других инфекций иммунитет гораздо более длительный. Сначала даже предполагалось, что на всю жизнь. Но потом стало понятно, что в отношении многих заболеваний нужны поддерживающие дозы с определенной периодичностью. Например, дифтерия и столбняк - каждые 10 лет.

Ведущая: Давайте объясним нашим интернет-пользователям, какие прививки мы советуем обязательно делать и себе, и детям.

Ирина Глинская: Эти прививки предусмотрены нашим национальным календарем. Все (12), которые входят в него, мы рекомендуем: против туберкулеза, вирусного гепатита, дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи и определенным контингентам против гриппа. То есть, если прививки против конкретных инфекций включены в национальный календарь, это неспроста. Именно эти инфекции или приводят к массовому распространению, или могут иметь очень тяжелое течение, давать осложнения, даже летальный исход. 

К сожалению, есть много инфекций, от которых прививок еще нет. Давайте, по крайней мере, обезопасим себя от того, от чего прививки уже есть. 

Елена Самойлович: Если сравнивать сегодняшнюю эпидемическую ситуацию с довакцинальным периодом, можно сказать, что многолетний период применения вакцинации (более 50 лет) против полиомиелита привел к полной ликвидации этой инфекции. У нас практически не регистрируется дифтерия, последний случай этой инфекции был выявлен в 2011 году. Не регистрируется столбняк. Резко снижена заболеваемость корью, паротитом, краснухой - в тысячи раз. В сотни раз снижена заболеваемость коклюшем, в десятки - гепатитом В. 

Но опять же, ситуация меняется. И вот пример в отношении кори. Поставлена цель ликвидации этой инфекции в Европейском регионе. К сожалению, ситуация по этой инфекции очень нестабильна. 2017 год был ростом заболеваемости - более 22 000 случаев кори в Европе. Корь регистрируется практически во всех странах региона. Очень высокая заболеваемость в Украине. И эта ситуация не может не отражаться на нашей стране, потому что вирус неоднократно заносился к нам. Это подтверждает необходимость прививаться, поддерживать популяционный иммунитет населения. Делая прививку, мы защищаем не только себя. Для каждой инфекции есть расчетный пороговый уровень, чрезвычайно важно иметь в стране достигнутый пороговый уровень популяционного иммунитета, и тогда широкого распространения инфекции не случится. Но для этого все должны сознательно относиться к вакцинации.

Фотогалерея

Архив online