Онлайн-конференция

Онлайн-конференция, посвященная Европейской неделе иммунизации

Онлайн-конференция, посвященная Европейской неделе иммунизации. О том, как защитить себя от инфекционных заболеваний и в чем заключаются главные преимущества вакцинации, поможет разобраться гость онлайн гостиной - главный санитарный врач Республики Беларусь Игорь Гаевский. 

Фото


Скажите, пожалуйста, как работает сама вакцина? Читала, что это малая доза вирусов? Так ли это?
Ольга (Пинск):

Вакцины есть живые, инактивированные (или убитые) и синтетические. Если вакцина живая, то это действительно ослабленный вирус или ослабленная бактерия, которые попадая в организм человека, вызывают у него ответную реакцию, после чего уже вырабатывается иммунитет. В последние годы живые вакцины стараются использовать в меньшей степени, а в большей -  инактивированные или синтетические, так как они менее агрессивно себя ведут и вызывают меньше неприятных ощущений и последствий. Хотя все вакцины, в принципе, тестируются, апробируются, и нет таких вакцин, которые несли бы какую-то опасность для человека, такие вакцины просто не допускаются для работы.

Ведущая: - Понятно с живой вакциной, а что в синтетической вакцине?
Гаевский: - Отдельные белки, которые работают в организме точно так же. Ведь на сегодняшний день наши антитела должны узнавать тот или иной антиген, вирус или бактерию через какие-то белковые  компоненты. Вот эти белковые компоненты, которые присутствуют в реальных возбудителях заболеваний, включаются в состав вакцины, на них реагирует иммунная система человека и потом, когда аналогичная структура белка попадает в организм, они с ней борются. 

Ведущая: - А можно как-то узнать перед вакцинацией какого вида вакцина будет введена?
Гаевский: - Задайте вопрос медработнику, и он ответит, какую вакцину использует. 

С какими международными организациями в сфере вакцинации вы сотрудничаете?
Ирина (Гомель):

Мы тесно сотрудничаем со Всемирной организацией здравоохранения, с ЮНИСЕФ. И надо сказать, что Единая неделя иммунизации, которая сейчас проходит, проходит и по инициативе этих организаций в том числе. Сотрудничество системное, постоянное. В стране работает представитель ВОЗ. Нас приглашают на различные семинары, форумы, совещания. Наша страна всегда представляет сообщения, доклады на этих семинарах. Позитивно оценивается работа, которая проводится в нашей стране по иммунопрофилактике. 

Добрый день. Какова в стране ситуация с  туберкулезом? Сейчас число заболевших уменьшается или увеличивается?
Павел (Витебск):

Если делом заниматься, если проблеме уделять время и силы, то всегда должен быть результат. Так и есть. Проблемой туберкулеза занимаются очень серьезно. И вот с 2009 года по сегодняшний день заболеваемость туберкулезом у нас снизилась на 30%. Но появилась другая проблема - формы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Есть много препаратов, но они не всегда работают. Чтобы найти решение, сотрудничаем с международными организациями, что-то уже нарабатывается. Сегодня в стадии рассмотрения очередной гранд глобального фонда, по которому страной будет получена  поддержка для лечения устойчивых форм туберкулеза. 

Подскажите, пожалуйста, если ли какая-нибудь вакцина для профилактики простудных заболеваний и поддержания иммунитета? Дело в том, что мой ребенок часто простужается, даже в теплое время года. Спасибо.
Виктория (Орша):

Очень много вирусов, которые вызывают простудные заболевания, более 200. От всех не сделаешь прививку. Здесь надо смотреть, в чем проблема. Чтобы повысить работоспособность иммунной системы, есть определенные препараты, надо их использовать. Есть много народных средств. Как бы это банально ни звучало, второе лучше. К лекарствам надо прибегать в том случае, когда без них обойтись нельзя. 

Здравствуйте, сотрудничают ли наши ученые с зарубежными коллегами при создании вакцин? Есть ли результаты? Или каждая страна трудится  исключительно над своими  разработками?
Михаил (Барановичи):

Производство вакцин - очень непростой вопрос. Можно потратить огромные ресурсы, и не будет никакой отдачи. Нужно рассчитывать, что твой препарат будет использоваться не только в твоей стране, но и за ее пределами. Пока в нашей стране не занимаются производством вакцин. Этим занимаются другие страны, с которыми мы сотрудничаем, обмениваясь мнениями, идеями. 

Любой медицинский препарат закупается не просто так. Объявляется конкурс, пишется техническое задание на этот препарат, и исходя из того, насколько препарат соответствует техзаданию, плюс ценовой показатель учитывается, уже определяется победитель, который поставляет вакцину или другой медпрепарат для страны. Здесь все традиционно, обычно: есть ряд производителей, они конкурируют на рынке.

Ведущая: - А самостоятельные разработки мы не планируем вести?
Гаевский: - Мы думаем об этом, но сделать этот шаг будет очень сложно. Скорее всего, это будет выбор компании-производителя и поэтапный вход в производство для того, чтобы этот товар стал дешевле для нашей страны.    

Хотелось бы узнать, может ли вакцина навредить здоровью? Часто слышу нелестные отзывы о прививках, но четких аргументов нет.
Полина (Брест):

Очень много спекуляций на теме вакцинации. Кто-то что-то сказал, кому-то что-то не понравилось и т.д. Это очень вредит благому делу. Ведь граждане, помимо вакцин, потребляют очень много других продуктов и лекарственных препаратов. Может стать плохо от переедания, от лекарства, если у человека аллергия или индивидуальная чувствительность к препарату. Об этом пишется в инструкциях. И вакцина тоже не является идеальным препаратом. Она сделана так, чтобы не вызывать никаких осложнений и последствий. Но бывает, что возникают реакции не совсем приятные, которые не являются злом. Нельзя на этом спекулировать. 

Волнения в основном из-за прививок детям, все родители переживают за своего ребенка. У меня такое мнение, что людей, которые отказываются делать прививки ребенку, становится все меньше. Люди все-таки понимают, что государством предоставляется уникальная возможность привить человека и избавить его от риска заболеть. Почему этим не воспользоваться? Убеждены, что прививка - вредная штука, а потом через 10, 15, 20 лет возникают проблемы - и можно только локти кусать.

Можно ли много прививок делать одновременно или даже по очереди? Сколько можно сделать человеку, в принципе,  прививок, чтобы организм чувствовал себя хорошо? Собираюсь поехать в азиатские страны.
Катерина (Минск):

Возможно, это будет прививка от вирусного гепатита А, вирусного гепатита В или сибирской язвы - в зависимости о того, в какой регион вы собираетесь поехать. Никакого страха не должно быть, все положенные по технологии прививки вы получите. 

Что касается прививок, у нас есть комплексные вакцины: тетравакцины, пентавакцины и даже шестивалентные вакцины. Вещества, которые совместимы,  компонуются в одну инъекцию, чтобы не делать несколько уколов. Что нельзя совмещать - делается по очереди, врачи никому не желают зла. 

Автора вопроса проинструктируют о порядке вакцинации в зависимости от того, какую страну она выберет. Для выработки иммунитета требуется время, и прививаться следует, как минимум, за две недели до поездки, оптимальный срок - месяц.  

Есть ли альтернатива прививкам, если человек панически боится их делать? После трех прививок на дифтерию очень долго мучала хроническая усталость. И это наблюдалось после каждой прививки. Это считается осложнением?
Мария (Неизвестно):

Скорее всего, это не осложнение, а такая индивидуальная реакция. Усталость прошла, иммунитет выработался. Альтернативой прививкам может быть неспецифическая профилактика: фрукты, иммуномодуляторы, все, что повышает наш иммунитет, но это все не является настолько эффективным, как прививка. Прививка придумана для защиты от заболевания, которое может нанести серьезный вред здоровью, и защищает она практически на сто процентов. Неспецифическая профилактика такой защиты не дает. Если бы у нас была альтернатива прививкам, не нужно было бы разъяснять их пользу. 

otkuda v osnovnom postupaut v stranu vakcini? ih isleduut pered tem, kak primenit k ludyam?
andrey (bobruisk):

Мы понимаем, что вакцина - это агрессивный препарат, он вызывает ответную реакцию организма, здесь ошибок быть не должно. Мы должны быть уверены, что мы используем очень надежный, проверенный, безопасный для здоровья препарат. Вакцины поступают из разных стран. Я уже отмечал ранее, что выигрывает тендер тот, у кого лучшее соотношение цена-качество. Кто выиграл конкурс определено, выбор поставщика произошел, подписывается контракт. Это может быть Бельгия, Франция, Китай, Россия... После этого вакцина поступает в страну. 

У нас есть Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии - серьезная и профессиональная организация, которая аттестована ВОЗ. Препарат поступает туда и в течение 2 недель испытывается и тестируется. Есть определенные технологии.  Если препарат полностью соответствует заявленным характеристикам, дается разрешение на его использование. Он отправляется в лечебную сеть. Такая система контроля оправданна, она страхует как граждан, так и государство, ибо мы не хотим наносить вред здоровью нашего населения. 

Как оцениваете прошедший осенне-зимний сезон и результаты вакцинации против гриппа.  Люди стали активнее прививаться? Какие планы на следующую кампанию.
Светлана (Минск):

Работа эта проводится. Приходится встречаться с трудовыми коллективами, разъяснять, рассказывать об эффективности вакцинации. Действительно, люди активнее прививаются. Некоторые с долей пессимизма, но все равно идут на прививку. Сезон этого года показал, насколько это оправдано. Мы практически не имели серьезных осложнений, как это было в предыдущие годы. Ведь можно получить большую беду, когда ты заболел гриппом, а потом ситуация осложняется так, что многих людей можно не досчитаться. В этом отношении вакцина сработала замечательно. Она нам практически полностью сняла проблемы с осложнениями. Если они и были, то, как правило, у людей, которые не прививались по внутренним убеждениям.

Плюс к тому у нас значительно снижена в принципе заболеваемость. Мы 2 года подряд угадывали с теми вирусами, которые будут циркулировать во время эпидемии, грамотно подбиралась вакцина, ведь она работает тогда, когда хорошо подобрана, когда в ней присутствуют именно те компоненты, против тех вирусов, которые циркулируют в окружающей среде. Бывает, что вирус резко поменяется, тогда возникают форс-мажорные обстоятельства. Но хочется, чтобы их не было, чтобы все было прогнозируемо. 

В планах на будущий год, как и в этом, - привить 40% населения. Это нормально, и дает свой результат. Мы постепенно шли к тому, чтобы распространение заболевания было замедлено, для этого необходима определенная прослойка привитого населения. Идеальная прослойка - 70-80% населения, когда уже вообще распространение не происходит. Мы стараемся достичь этих 70-80% в организованных коллективах, в группах риска. Но и 40% для населения - это очень хорошо. 

Хочу отметить, что страна не может делать все за счет своих источников финансирования, не все так легко и просто. Часть людей мы прививаем за счет ресурсов страны, часть за счет денег предприятий, часть людей должны прививаться за свои деньги. Я считаю, это абсолютно разумно. Плюс люди здесь могут выбирать, какой вакциной прививаться. Но все вакцины протестированы, ВОЗ все их признала, а добиться этого очень тяжело. Мы покупаем только зарегистрированные и признанные вакцины. У людей не должно быть опасений. 

С одной стороны, прививки заботятся о здоровье человека, но с другой стороны, это также и огромный бизнес. Сколько денег вертится в иммунизации населения? Какие обороты в год?
Валерия (Минск):

Надо бы этот вопрос задать спецпредставителям различных фармацевтических компаний в нашей стране, либо компании, которая производит вакцинный препарат... Я не могу на этот вопрос ответить, потому что это не входит в мою компетенцию. Единственное, могу прокомментировать следующим образом. Люди зарабатывают деньги на всем: на еде, на одежде, на транспорте, услугах и т.д. Но это не значит, что раз кто-то на этом зарабатывает деньги, то это плохо и этим пользоваться не надо. 

Любое дело преследует цель заработать деньги. Вакцинация  - не исключение. Компании,  производящие вакцины, должны платить зарплату работникам,  должны платить налоги, вкладывать средства в разработку новых вакцин, а это очень дорогостоящий процесс. Конечно же, это бизнес. Но на этой теме больше спекуляций. 

Например, начинаем мы иммунизацию против гриппа, это мы якобы работаем в угоду компаниям, которые приехали в страну, сагитировали… Каждый рекламирует свою продукцию. Но я вам хочу сказать, что здесь как раз совпадение интересов.  Страна заинтересована, чтобы люди не  болели. Решение этого вопроса возможно частично за счет того, что мы будем использовать препарат, который производится на предприятии некой компании. И за это надо платить, другого выхода нет. Вакцинация против гриппа и ее положительные результаты - явное доказательство, что это работает.

Каковы цели и задачи ЕНИ
Аноним (Неизвестно):
Вообще, это такая отчасти пропагандистская акция. В период Европейской недели иммунизации во всем мире говорят о важности вакцин, об эффективности прививок. Как бы, идет дополнительная реклама., ведь, часть людей по-прежнему не хотят делать прививки. Европейская неделя иммунизации преследует глобальную цель - дополнительными аргументами убедить этих людей прекратить опасаться иммунизации
Знаю, что наше Министерство здравоохранения сотрудничает с Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ). Расскажите о совместных программах.
Виталий (Бобруйск):

С ЮНИСЕФ мы действительно сотрудничаем. Совместные программы сейчас в основном в области ВИЧ/СПИД. Основная работа идет с подростками, чтобы они были здоровыми, не имели пагубных пристрастий. Я считаю, когда мы говорим о ВИЧ, нужно затрагивать и моральный аспект. Самое главное, чтобы молодой человек имел определенное мировоззрение, отношение к жизни. Ряд международных организаций, ЮНИСЕФ в том числе, понимают, что мы должны работать с подростками, с детьми, это наше будущее. 

Скажите, пожалуйста, зачем проводить вакцинацию весной? Вроде же, грипп и ОРВИ атакуют нас осенью-зимой.
Юлия (Жодино):
Я сколько лет работаю, никому весной еще не предлагали. Нет смысла весной это делать, потому, что грипп приходит осенью, а точнее зимой. Правильно сделать прививку с сентября по декабрь. Вакцина очень хорошо работает в первые полгода после прививки, но иммунитет сохраняется в течение года. Важно, чтобы в этой вакцине были те компоненты, тех вирусов, которые циркулируют в окружающем пространстве. Это самое важное. А какая это будет вакцина, от какого производителя - это уже не принципиально.
Можно ли в течение Недели иммунизации сделать какие-то прививки, или это только просветительские акции
Аноним (Неизвестно):
В ходе недели иммунизации, конечно, можно сделать прививку. Задействована вся поликлиническая сеть нашей страны, в эти дни говорят о пользе и необходимости иммунизации,  информируют об этом посредством рекламных листовок и буклетов. Некоторым, например, срок подошел сделать прививку против дизентерии и столбняка (от этих заболеваний прививаемся раз в 10 лет). Сходите и сделайте прививку.
Сейчас в Европу бегут люди из Северной Африки, огромное количество  эмигрантов, чего опасаться в плане заболеваний?
Катюша (Минск):
В Европу не так просто приехать... Если нелегально, то это риск для жизни. Что касается легального въезда, то все это дело отслеживается. Если есть какие-то проблемы в стране, из которой едет человек, ему не дадут визу и в страну не впустят. Пока он не получит у себя в стране комплекс всех прививок, не пройдет те или иные обследования, чтобы доказать, что он абсолютно здоров и не несет угрозы для людей. Когда перемещение легальное - опасаться не следует.
Мне предложили сделать прививку на дифтерию уже из открытой ампулы, которая хранилась в холодильнике?  Сказали, что каждая ампула рассчитана на 2 прививки. А разве можно хранить прививочный материал открытым?
Василиса (минск):

Прививочный материал хранится открытым недолго в данной ситуации. Есть 1-дозовые ампулы, 2-дозовые, есть 20-дозовые. Просто в 1 день на определенное время приглашаются несколько пациентов. Они приходят один за другим. Пока один человек вышел, а другой зашел, вакцина хранится в холодильнике. Длительно она не хранится. В небольшом промежутке времени в разумных пределах это все нормально. Переживать не стоит. 

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какие самые опасные инфекционные заболевания в Беларуси, против которых мы обязательно должны сделать прививку?
Надежда (Минск):

Еще в 1974 году Всемирная организация здравоохранения определила ряд инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для общества и которые обязательно надо профилактировать через иммунобиологические препараты. Это был туберкулез, полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк, корь и эпидемический паротит. Надо сказать, что в 1999 году этот перечень был расширен - в него вошли гепатит В и краснуха. Вот, в принципе, заболевания, которые мы сегодня профилактируем через вакцинацию, а вакцины вошли в календарь прививок. И это обязательная вакцинация для граждан РБ. Обязательных вакцин, которые мы используем, всего 12. Обсуждается вопрос о расширении этого перечня, но для этого необходимы определенные обоснования. Пока против 12-ти инфекций мы прививаем наше население.

Ведущая: - Получается, что если человек регулярно посещает поликлинику, то все ему будет сделано вовремя?
Гаевский: - Более того, когда подходит время, то персонал поликлиники присылает приглашение, обзванивает. Особенно это касается детей... В основном, конечно, прививочная работа проводится среди деток. Пожалуйста, приведите своего ребеночка на очередную прививочку. Через определенные интервалы попадает и взрослое население. Очень много прививается взрослого населения против гриппа. 

Какие в Беларуси проходят профилактические мероприятия против  ВИЧ и СПИДа и как проходит лечение?
Иван (Молодечно):
У нас целая государственная программа, направленная против  ВИЧ и СПИДа. Сейчас она готовится на ближайшие 5 лет. В борьбе с этими проблемами мы непрерывно сотрудничаем с ЮНИСЕФ, с глобальным фондом ООН, мы вместе ставим перед собой общие цели, у нас единые задачи. В Беларуси бесплатно можно сдать тест на ВИЧ, все, кому положено, получают бесплатное лечение, которое назначает врач. Есть ресурсы, есть препараты, и наша задача - максимально охватить лечением нуждающихся в нем. 

Профилактических мероприятий проводится много, и я немного смущен вопросом. Начиная с того, что 1 декабря Всемирный день борьбы со СПИДом. Есть день память погибших от ВИЧ/СПИДа. Существуем много различных семинаров, форумов, опросов, и в то же время много социальной рекламы на телевидении и радио, рекламных щитах о безопасном поведении, о мерах предосторожности.
Как быть в ситуации, когда хочешь  вакцинироваться, а вакцин попросту нет в наличии? Куда обратиться в этом случаи?
Екатерина (Слоним):
Вакцины в наличии есть практически  всегда. Но бывают некоторые нюансы. Во-первых, надо обращаться непосредственно к врачу и, в данной ситуации, верить врачу. Например, бывает так, что нам не понравилась какая-то партия, и мы ее решили забраковать - требуется время, чтобы заменить ее на новую. Заменили, протестировали - на это требуется еще месяц. В данной ситуации это не трагедия, если на один месяц ребенку отсрочили прививку. Все равно он попадает в тот срок, который нужен, чтобы у него не произошло никаких сбоев, и выработался иммунитет. Эту работу должны проводить наши уважаемые коллеги - врачи. Они должны щепетильно, грамотно, трепеливо работать с родителями, с детьми. Информировать, предлагать, разговаривать - и таких вопросов не будет, потому, что в стране вакцина есть всегда.
Появляются ли новые вакцины, или основная работа идет по усовершенствованию уже имеющихся. Спасибо за ответ.
Татьяна Дмитриевна (Неизвестно):
Работа ведется по совершенству имеющихся вакцин, для того, чтобы они становились лучшими. И, разумеется, мир не стоит на месте, и работа проводится. Она идет параллельно по двум направлениям: улучшение существующих и разработке новых. И возможно, мы скоро найдем лекарство от серьезных болезней. Перспектива есть.