Онлайн-конференция

Новый вопрос 03.12.2008 11:00:00

Есть ли вирусы, страшнее СПИДа?
Инга, Минск

- Здесь, конечно, очень интересный вопрос, и в принципе как подходить к нему. Даже такие вирусы, как вирус гриппа, он тоже может оказаться вирусом, который может быть страшнее вируса СПИДа, потому что, если возникает пандемия гриппа, то умирает большое количество людей. Все знают о том, что была пандемия гриппа ("испанка" ее называли) в 18 году, умерли 70 миллионов человек. В принципе можно сказать, что вирус гриппа и страшнее СПИДа, но это только касается пандемии. А вирус СПИДа уносит ежегодно жизни людей. К вирусу СПИДа нужно относиться очень серьезно, потому что действительно люди умирают, долгое время являются вирусоносителями. Это - очень серьезная болезнь.

Сейчас много говорят о необходимости защищать иммунитет. Не убивают ли естественную защиту организма всякие новомодные прививки и вакцины от гриппа? Какие прогнозы на эпидемию гриппа в этом году?
Григорий, Витебск

- Нет, естественную защиту организма прививки не убивают, как здесь стоит вопрос. Специфическая профилактика, т.е.прививки, вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и так далее только помогают нашей иммунной системе отвечать на внедрение вируса или микроорганизма в наш организм, т.е. вырабатывается специфический иммунный ответ на внедрение, поэтому они только помогают нам бороться с микробами и вирусами. Ведущий: Вы бы рекомендовали прививаться? И.А. Конечно, потому что если бы не было прививок, то у нас заболеваемость многими инфекциями той же дифтерией, той же натуральной оспой была бы огромной. В этом году эпидемию гриппа по предварительным прогнозам ожидаем в конце января - начале февраля, как и в предыдущие годы эпидемия ожидается средней интенсивности и смешанного характера, т.е. будут встречаться вирусы А и В.

Для того чтобы понять, что надо провериться на СПИД, на какие симптомы надо обратить внимание? Или надо проверяться регулярно?
Лариса, Могилев

- Поскольку у ВИЧ-инфицированный человека могут не проявляться никакие симптомы, поэтому очень сложно сказать, что нужно обязательно пойти провериться. Для того чтобы быть спокойным, я думаю, нужно проверяться. Нужно, чтобы человек понимал: если у него в жизни были моменты, которые могли привести к инфицированию, то он не должен ждать симптомов, а пойти и провериться.

Правда ли что в Минске ходит какое-то вирусное заболевание глаз, когда чешутся ресницы? Слышала, что есть еще глазной клещ... как часто встречаются такие случаи? Скажите, пожалуйста, какие признаки?
Анжелика, Минск

- Я затрудняюсь ответить. Нужно обратиться к офтальмологу или дерматологу.

Расскажите подробнее о профилактике ВИЧ для здоровой (нормальной) семьи. Сын подрастает, волнуюсь!
Светлана, Гомель

- Во-первых, надо, чтобы в семье были здоровые отношения, чтобы дети понимали, что существует такая инфекция, часто смертельная. И чтобы соответственно знали, как себя защитить от нее. Сейчас доминирующим путем заражения является половой путь, и поэтому очень важно воспитание навыков и использование индивидуальных средств защиты.

Читала, что изобрели лекарство против СПИДа. Правда ли это и как быстро внедряются в Беларуси новые разработки в этой отрасли.
Наталья , Чечерск

- В.П.Медицинский препарат от СПИДа впервые был применен в 1996 году. Это была комбинация разных типов препаратов, действующих на ферменты ВИЧ.Сейчас мы имеем в нашей республике стройную систему лечения, не отличающуюся от системы развитых странах. В частности у нас получают это лечение 1159 человек, в том числе 80 детей. Это комбинированная терапия, состоящая из приема 2-3 препаратов, иногда и более. Это те же препараты, что применяются и в других странах. Такое лечение позволяет остановить прогрессирование заболевания, человек, получающий эту терапию и выполняющий все рекомендации медиков, может жить неопределенно долго с этим диагнозом. Главное, чтобы оно было назначено вовремя, и человек обладал приверженностью к проводимому лечению. И.А.Сейчас интенсивно обсуждается в Интернете операция по пересадке костного мозга больному лейкемией, сделанная в Германии. Он был болен и СПИДом, но после пересадки вируса иммунодефицита у больного не нашли. Вот уже 600 дней у него вирус не обнаружен. Это только начало, видимо, будут разработки и дальше продолжаться.

Какие заболевания можно получить в стоматологическом кабинете? Слышал, что даже можно заразиться СПИДом. Они же одевают перчатки, чтобы обезопасить себя, но при каждом новом пациенте они не меняют перчатки, остаются в старых.
Без подписи, Не указано

- Все пероральные вмешательства являются риском для пациента и для врача. Это и пероральные вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция. В наших лечебных заведениях достаточно высокий уровень санитарно-противоэпидемического режима, инструменты всегда используются стерильные. Если же пациент заметил, что врач не меняет перчатки, нужно попросить его сделать это.

Почему растет количество ВИЧ-инфицированных женщин? Ведь если они заражают своих еще не рожденных детей, может нужно запретить таким женщинам рожать?
Ольга , Могилев

- В.П. Последние несколько лет у нас доминирует половой путь инфицирования. Надо сказать, что при таком пути женщина является наиболее уязвимой к инфицированию. Это анатомо-физиологические особенности женского организма. А если увеличивается количество больных женщин, то растет и количество детей, рожденных ими. На 1 декабря у нас родилось 1262 так называемых ВИЧ-экспонированных ребенка. Но только 131 ребенок имеет диагноз "ВИЧ-инфекция". То есть, зараженная мама может родить здорового малыша? - ведущий. В.П. Может, и часто рожает здоровых детей. Но это все выясняется по истечении так называемого срока медицинского наблюдения, который составляет примерно 1,5 года, когда уходят материнские антитела, и мы можем с уверенностью сказать, что ребенок здоров. Поэтому так жестко ставить вопрос о запрете рожать - нельзя? - ведущий. И.А.С ВИЧ-инфицированными женщинами всегда проводится консультирование. Им говорится о том, что может родиться здоровый ребенок, может родиться ВИЧ-инфицированный ребенок. В данном случае ответственность за своего ребенка несет будущая мать. В.П. Мы однозначно запрещаем рожать женщине, находящейся в стадии СПИДа, потому что это может привести к летальному исходу.

Почему Светлогорск называют городом наркоманов и ВИЧ-инфицированных?
Марина, Минск

- В.П. Так исторически сложилось. В 1996 году в этом городе с населением порядка 90 тысяч человек, на учете состояло около 600 наркоманов, что согласитесь, довольно много. Поэтому, когда был занос вируса в эту популяцию, то мы увидели за год почти десятикратное увеличение заболеваемости по республике, но в основном, в этом городе. Ведущий: На ваш взгляд, почему так случилось именно в этом городе? - Наверное, концентрация молодых людей, возможно где-то недостатки воспитательной работы, отрыв от родителей, а также еще такие факты как развал Союза, экономики. - Но он остается сейчас с ВИЧ-статусом в Беларуси или есть другие города? -ведущий. - У нас сегодня есть проблемы в городе Солигорске, где довольно большой процент инфицированных вследствие употребления наркотических веществ.

По телевизору говорят, что в Тайланде наши туристы ждут вылета в аэропортах сутками. Наверное, там не очень хорошие санитарные условия, будет ли усилен котроль за заболеваемостью экзотическими заболеваниями среди этих туристов?
Федор, Минск

- Там не так много белорусских туристов... Когда они возвращаются сюда,их предупреждают, что при возникновении симптомов некоторых заболеваний, нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Экзотических заболеваний в Тайланде, таких как, например, лихорадка, нет.

Сколько людей умирает от Спида ежегодно?
Сергей , Минск

- На 1 декабря по Беларуси аккумулятивное число (т.е. с нарастающим итогом) случаев постановки диагноза "СПИД" составляет 1 302 случая. И в этом году диагноз "СПИД" поставлен 382 человекам. В стадии СПИДа умер 701 человек. Это 53,8 процента. Такая высокая летальность говорит о том, что эта инфекция будет создавать большие проблемы, если мы не будем принимать адекватных мер противодействия.

Видела по городу плакаты наших звезд, с обещанием не заразиться СПИДом. Слышала, что был концерт "Звездной команды по борьбе со СПИДом"… Певцы и шоу-мены единственные, кого привлекают к агитации?
Наталья Андреевна , Минск

- И.А.У нас идет очень активная работа с известными людьми. 1 декабря во Дворце Республики прошел концерт, посвященный Дню борьбы со СПИДом. В нем приняли участие Александра и Константин, Андрей и Алексей Хлестовы, Алеся, Ирина Дорофеева, Инна Афанасьева, группы "Палац", "Белорусы" и многие другие. Это и есть своеобразный вклад наших звезд в борьбу со СПИДом. Все они выступали благотворительно. Пригласительные билеты распространялись среди молодежи бесплатно. Во время концерта проводилась агитационная работа: показывались видеоматериалы о количестве больных, о том, как можно защититься от СПИДа, ведущие постоянно на этом акцентировали внимание. В.П. Современная молодежь ищет образцы для подражания не только среди эстрадных звезд, но и среди спортсменов. Дощинский, Мирный также активно участвуют в профилактике борьбы со СПИДом. Когда мы обращаешься к звездам, практически никто не отказывает.

Какие заразные заболевания чаще всего встречаются у нас?
Антон, Минск

- И.А.У нас чаще всего встречается педикулез, микроспория, чесотка, это заболевания, которые относятся к заразно-кожаным. Если имеются ввиду инфекционные, то тогда острые кишечные заболевания – сальмонеллез, дизентерия. Благодаря прививкам, которые проводятся, в Беларуси регистрируется единичные случаи заболеваний дифтерией, коклюшем, корью, краснухой. Чтобы не заболеть теми заболеваниями, от которых нет прививок, рекомендуем соблюдать личную гигиену. Исследования, которые были проведены зарубежом, говорят, что в день, для того чтобы не заразиться какой-либо инфекцией, надо мыть руки 200 раз. В принципе, многие наши болезни от грязных рук. Всегда нужно и можно обезопасить себя. Микроспорией заражаются от заболевших животных, поэтому бродячих животных лучше не трогать. Педикулез - это более социальная инфекция. Нужно максимально ограничить контакт с людьми без определенного места жительства, асоциальными гражданами. Так что личная гигиена – это прежде всего.

Всегда было любопытно, по какой формуле просчитывается, насколько эффективна была вакцинация против гриппа? На сколько человек меньше заболело? Сколько все же заболело против вакцинации?
Без подписи, Не указано

- И.А.Есть формулы, по которым просчитывается эффективность проведения вакцинации. Мы проводим точечные исследования. В поликлиниках по месту жительства, где проводится вакцинация против гриппа, в амбулаторную карточку человека, которому сделана прививка, вносится информация, что он привит против гриппа. А потом по прошествии эпидемии проводится анализ среди привитых, болел он или не болел, был у него грипп или вирусная инфекция. Даные подставляем в нашу формулу - и делаем вывод о том, насколько эффективна вакцинация. В мире же давно установлено, что вакцинация против гриппа эффективна. Потому что если даже человек после прививки заболеет, то он грипп перенесет в более легкой форме.

Я видел документальные фильмы, читал статьи в интернете, что СПИД выдуман медицинскими компаниями, чтобы зарабатывать деньги на лекарствах. Почему?
Андрей, Минск

- В.П. Такие мнения когда-то бытовали, но сейчас мы к ним относимся с иронией, потому что вирус выделен, вирус изучен, вирус сфотографирован, изучено его патогенное действие на культуры лимфоцитов и доказано существование этого вируса в организме человека. Поэтому сейчас нет оснований говорить о том, что его выдумали или создали искусственным путем. И. А. 33 миллиона человек в мире – вич-инфицированы, поэтому никак нельзя говорить о том, что все это выдумано.

Какова структура средств, направляемых на борьбу со СПИДом? На что тратится больше? На профилактику и пропаганду или на помощь больным?
Мария, Витебск

- В.П.Во всем мире тратиться очень много средств на эту борьбу. Существует государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2006-2010 годы. Объем финасирования составляет 79308000 рублей. Большую помощь нам оказывают международные организации. В частности сейчас реализуется совместный проект Министерства здравоохранения и Программы развития ООН "Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь". Он финансируется глобальным фондом, расчитан на пять лет. Уже вступил во вторую фазу, которая закончится в 2009 году. В 2010 году начнется новый этап. На это время было определено финансирование в размере 17 миллионов долларов США. Ну а что касается распределения средств, то это приблизительно равные части: на лечение и на профилактику и пропоганду. Лечение очень дорогостоящее.

Мне кажется, мало внимания уделяется пропаганде борьбы со СПИДом. Моя дочь в 9 классе, им в школе никто не рассказывает. Никакой информации нет. А если об этом не говорить, детям кажется это неважным.
Оксана, Гродно

- Мне кажется, что по телевидению крутится достаточно рекламно-информационных роликов на темы СПИДа. Очень много литературы, пособий всевозможных. А также на школьных уроках биологии, основах безопасности жизнедеятельности должны обязательно говорить об этой проблеме. Думаю, если подростку интересно узнать о ВИЧ/СПИД, он может просто подойти к медицинскому работнику в школе, и тот ему все расскажет. Да и родители могут поговорить со своими детьми об этом.

Дайте совет, как тактично попросить своего будущего партнера пройти тест и как быть, если партнер уверяет, что все в порядке, верить ли на слово или требовать справку? И не кажется ли вам, что велик шанс, что отношения вообще не состоятся.
Катерина, Гомель

- Каждый человек должен заботиться о своем здоровье. Мне кажется, не стыдно попросить справку или даже совместно пройти тест. От этого зависит здоровье - собственное, партнера и, возможно, будущих детей. Конечно, доверять нужно. Но, учитывая, что все-таки ВИЧ-инфекция сейчас распространяется в большей степени половым путем, я думаю, к этому вопросу нужно подходить достаточно серьезно.

Я слышал, что вирус СПИДа настолько микроскопический, что даже противозачаточные средства не могут служить надежной защитой от его проникновения в организм. Так ли это?
Алексей , Витебск

- Да. Презерватив является надежной защитой, но не стопроцентной.

Подскажите, пожалуйста, самое эффективное средство от гриппа из медицинских препаратов какое? И на чем основано действие белорусского Апертолa?
Марина, Минск

- И.А. Насколько я знаю мнение вирусологов, они его хвалят. Грипп вызывается вирусом, поэтому чтобы излечить его, нужно принимать противовирусные препараты, и любые из них эффективны против гриппа. Многие начинают сразу же принимать антибиотики, но антибиотики действуют на микробы, а не на вирусы. Антибиотики могут назначаться только в том случае, когда врач боится осложнений, которых после гриппа может быть очень много. Так что первым средством должны быть противовирусные препараты: арпетол, озельтамивир и многие другие. Но обязательно нужна консультация врача. В зависимости от состояния организма, иммунной системы, врач назначит соответствующий препарат. Я считаю, что никогда не нужно заниматься самолечением.

Читал, что грипп передается через грязные ручки. Скажите, есть может такие акции в городе, когда идет санитарная обработка ручек в транспорте и офисах? Просто мне кажется, что их никто и никогда не моет. Может удалось бы снизить заболеваемость, если обязать мыть ручки.
Василий, Минск

- И.А. Да, можно снизить. Но насколько мы знаем, вирус гриппа проникает в организм через верхние дыхательные пути, слизистую носоглотки. Он там размножается и выделяется во внешнюю среду с чиханием, кашлем и слизью. Таким образом один больной гриппом человек, который находится в коллективе, может заразить до трех тысяч человек. И если вы видите чихающего, кашляющего человека, то нужно или попросить его отойти, или самому принять какие-то меры предосторожности. А санитарная обработка ручек, поручней в транспорте, конечно, проводится, но тогда, когда троллейбус, автобус или трамвай приходит в депо. Естественно, когда он курсирует по городу, никто этим заниматься не может. Именно по этому мы говорим о том, что личная гигиена - это самое важное.

Наши белоусские ученые - самые талантливые! Может они уже близки к тому, чтобы открыть вакцину от всех болезней?
Алена, Барановичи

- И.А. Белорусские ученые действительно очень талантливы, впрочем как и ученые других странах, получающие за свои разработки даже Нобелевские премии. Но, я думаю, что универсальной вакцины быть не может. Конечно, стараются разрабытывать комплексные выкцины. Но следует помнить, что вирусы очень изменчивы, они могут мутировать даже в процессе работы над вакциной, призванной их победить.

Понятно, что СПИД - проблема не только Минздрава. Какие общественные, международные организации помогают вам в ее решении?
Александр , Гомель

- В.П. Общественных организаций довольно много. В первую очередь это, конечно, Белорусский республиканский союз молодежи, Белорусское общество Красного Креста, "Матери против наркотиков", "Альтернатива". Есть у нас организации, созданные самими ВИЧ-позитивными людьми, в частности, "Позитивное движение", "Белорусское сообщество людей, живущих с ВИЧ". Действует в стране "БелСетьАнтиСПИД" – в нее входит целый ряд СПИД-сервисных организаций, занимающихся проблемами ВИЧ-инфицированных. Из международных можно назвать Белорусскую Ассоциацию клубов ЮНЕСКО.

Что самое страшное в этой болезни?
Максим,, Полоцк

- В.П. На мой взгляд, самое страшное - это то, что человек встает каждое утро со знанием, что в его организме есть вирус, который медленно уничтожает его иммунную систему. Что его будущее зависит от медицины. Что лечение должно быть постоянным. Что он не сможет выполнять некоторые виды работ и не каждая профессия будет ему доступна. Кроме того, со временем эти люди становятся т.н. ЧДБ – часто длительно болеющими. Они беззащитны перед теми инфекциями, с которыми наш организм справляется легко. На поздних стадиях имеются и специфические проявления этого заболевания – определенные виды т.н. оппортунистических инфекций, вызванных условно патогенными возбудителями: это некоторые виды опухолей и поражение нервной системы.