Онлайн-конференция

Новый вопрос 30.04.2010 11:00:00

Астматик с 20-летним стажем. Вопрос, какими антибиотиками (кроме макропена) можно пользоваться при астме инфекционно-аллергического происхождения? Спасибо.
Светлана, Гомель

- Если нет лекарственной аллергии, то антибиотики не противопоказаны. Стоит лишь с особой осторожностью относиться к антибиотикам пенициллинового ряда.

Слышал, что люди старшего поколения меньше болеют аллергией. Правда ли это?
Борис Михайлович, Гродно

- Да, это действительно так. В основе любой аллергической реакции, заболевания лежат иммунологические механизмы. Аллергия - ответ иммунной системы. Чтобы не было аллергии, нужно иметь полноценно функционирующую иммунную систему. С возрастом, порой даже с 14-ти лет и раньше, начинается физиологическая эволюция иммунной системы. Действительно, аллергию можно перерасти. С возрастом аллергия протекает менее ярко, снижается и ее вероятность.

Ребёнку 2,5 года в течение месяца два раза перенесла абструктивный бронхит. Первоначальный диагноз был бронхит, но после второго течения болезни врач сказала, что это аллергический бронхит. Рентген снимок показал, что это абструктивный бронхит. До этого никаких признаков аллергии не было. Ребёнок месяц принимает зиртек и в течении месяца не болела, но уже как 5 дней ринит и кашель снова возобновились. Вопрос, может ли это быть аллергический ринит и какие анализы необходимо сдать в таком возрасте, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни? Влияет ли на результаты анализов принятие противоаллергических препаратов или анализы необходимо сдавать до или после курса лечения?
Вероника, Гомель

- Заочно сложно поставить диагноз. Весьма вероятно, что это болезнь аллергической природы, поскольку хороший эффект давал прием антигистаминовых противоаллергических препаратов ("зиртек"). У детей очень часто бывает, что кашель, насморк, затрудненное дыхание - признаки аллергии. Окончательно это подтверждается анализом крови, в котором смотрят уровень специфических иммуноглобулинов IgE. По повышенному уровню этих антител можно определить, есть ли у ребенка аллергия. В домашних условиях такие проблемы вызывает домашняя пыль, основным компонентом которой является клещ. Если данные симптомы проявляются на улице, то виновником может быть пыльца. Но окончательное слово за анализом.

Могут ли бытовая химия и парфюмерия стать причиной аллергии?
Ольга Петровна, Минск

- Возможно. Но чаще всего парфюмерия и средства бытовой химии вызывают контактную реакцию - контактный аллергический дерматит. Например, крем для лица - аллергическая реакция возникает только в той области, где был нанесен этот крем.

Ребёнку 7 лет. С 2-х лет часто болел абструктивными бронхитами. Выставлена бронхиальная астма в 2008 году, с осени 2008 года пользуемся серетидом. Дозировка один год была 50х125, а последний год 25х50. Вопрос, каким образом можно уйти от этого препарата. И как правильно его убрать и следует ли его убирать.
Виктория, Гомель

- То, что ребенок получает серетид, очень правильно. Наличие бронхиальной астмы подразумевает базисную терапию в виде ингаляционных стероидов, которым является серетид. Астма на сегодняшний день рассматривается как хроническое заболевание, поэтому контролироваться эта болезнь должна практически пожизненно. Т.е уходить от серетида не стоит. Есть только такой вариант альтернативного лечения: в период ремиссии астмы возможно сделать кожные пробы для того, чтобы выявить, что же является конкретным виновником этой аллергической астмы, а затем возможно проведение лечения этим аллергеном, т.е провести так называемую аллерген-специфическую иммунотерапию, которая является очень эффективной и которая может позволить значительно снизить дозу серетида, а возможно, даже уйти от этого препарата. Но повторяю, что болезнь хроническая и контролировать ее нужно постоянно. Вопросы о возможности снижения дозировки препарата нужно решать только со своим врачом после того, как ребенок будет обследован.

Объясните, пожалуйста, всегда ли можно делать аллергику прививки?
Владимир, Мозырь

- Здесь необходимо было бы конкретизировать, что значит аллергик. Если у него была аллергическая реакция именно на проведение вот этой прививки, то, конечно, такая прививка не должна проводиться. Если просто человек страдает каким-то аллергическими заболеваниями, то прививка должна делаться в период ремиссии болезни.

Людмила Вячеславовна, здравствуйте! Мой сын (5 лет) месяца четыре постоянно покашливает. Неврологи предполагают, что у ребенка вокальные тики. Скажите, пожалуйста, может ли такое покашливание быть проявлением аллергии?
Татьяна , Минск

- Покашливание, наверное, вряд ли будет проявлением аллергии, но, тем не менее, вам следует обратиться к аллергологу. Но прежде чем обратиться, вы сами будьте повнимательнее к своему сыну, для того чтобы отметить, есть ли связь этого покашливания с нахождением в квартире или это покашливание на улице, это чаще днем или ночью, когда он ложиться спать. Может быть, домашнее какое-то животное есть. Нужно быть повнимательнее к ребенку, для того, чтобы попытаться вычислить, есть ли виновник, который провоцирует это покашливание. В пять лет уже можно проводить и кожные пробы, и пробы с бытовыми, пыльцевыми аллергенами и можно как-то определиться, есть ли здесь аллергическая реакция.

В мае мой сосед отдыхал в санатории в сосновом лесу. Он сердечник. Там он чувствовал себя невероятно плохо. Когда уезжал, ему персонал сказал, что, оказывается, цветение сосны не допустимо для сердчечнков. Это сильно ухудшает состояние. Должны ли предупреждать людей, когда они приобретают путевки? Отпуск пропал...
Виктор, Минск

- Я не могу согласиться с тем, что нахождение в сосновом лесу могло ухудшить состояние здоровья человека. Да, может быть, в сосновом лесу, если есть поллиноз, хотя при поллинозе основным виновником является не сосна. Из деревьев самой злой является береза в наших краях. Никак сосна не могла здесь ухудшить состояние. Я не думаю, я даже уверена, что не нахождение в сосновом лесу ухудшило состояние этого человека. Как правило, наоборот хорошо влияет на состояние здоровья нахождение в чистом сосновом лесу. Должны ли предупреждать? Конечно, если у человека есть поллиноз, деревянный поллиноз, повышенная чувствительность организма к пыльце березы, лещины, ясеня, то весной такой человек не должен находиться на природе, чтобы не обострились болезни. Но я не думаю, что это тот случай. Сосна, как правило, никогда не бывает виновником обострения аллергических реакций.

Кроме выпуска в Беларуси лоратадина, какие еще аналоги известных лекарств планируется выпускать в нашей стране?
Тадеуш, Минск

- В плане аналогов - цетирезин, аллеркапс есть в наших аптеках, в аллергологических отделениях. Цетиризин - это препарат второго поколения, которым можно контролировать хронические аллергические заболевания.

Добрый день. Страдаю аллергией пищевой, было уже 2 приступа отека Квинки. Чувствую что уже начинается астма. Подскажите, пожалуйста, где можно получить полную консультацию по данной болезни. Спасибо.
Наталья , Минск

- Два приступа отека Квинки - конечно, это серьезно, очень серьезно. Но хочу сказать, что далеко не всегда отеки Квинки бывают аллергической природы, т. е. здесь нужно обратиться к аллергологу. Сопровождается ли отек астмой? В принципе, возможно такое сочетание. В городе Минске есть три аллергокабинета, и за ними закреплены территориально районные поликлиники. У нас есть аллергокабинет на базе 10-й клинической больницы, на базе 34-й поликлиники (это возле Комаровского рынка), в котором работают два аллерголога, на базе поликлиники №2 на улице Якубовского. Вот территориально по районам закрепляются наши пациенты за этими аллергокабинетами, т. е. попасть к аллергологу, как правило, не должно быть проблем. Если человек не знает, куда он относится по месту жительства, можно позвонить в аллергокабинет 10-й клинической больницы, поскольку там консультирует главный городской аллерголог, и уточнить, куда по месту жительства можно обратиться.

1. Сдала анализ в 10 клинике на аллергию по направлению стоматолога, оказалось, что на все обезболивающие реакия от 18 до 22%. Скажите, что это означает? 2. Хируг должен был удалять мне невус, но толком не знала, что делать (с такими-то результатами проб) и на всякий случай назначила попить фенкарол 2-3 дня. Правильно ли это, и спасет ли прием лекарства перед введением препарата, если есть аллергия на все? Заранее большое спасибо.
Алла, Минск

- По поводу анализа. Речь идет о так называемой реакции деструкции тучных клеток (РДТК), которая выявляет быстрые аллергические реакции на лекарственные препараты. Но хочу сказать, что это исследование не может дать точного ответа, есть ли аллергия к тому или иному лекарственному препарату. Это довольно субъективное лабораторное исследование. Поэтому нельзя сказать на 100, что тот или иной лекарственный препарат по анализу на РДТК не следует принимать. Но по Вашим результатам от 18 до 22 - это норма, это практически нормальные цифры. По этому результату нет противопоказаний для этих препаратов. Хирург сделал правильные назначения фенкарола, такое практикуется.

У сына выявили аллергию на яйца, мясо курицы, на домашнего клеща. Можно ли его везти на отдых к морю?
Татьяна Олеговна, Гомель

- А почему нет? Если это действительно истинная аллергия на яйца, мясо курицы, то не употребляйте эти продукты. Домашний клещ - это значит, желательно, чтобы проживание вас и вашего ребенка на отдыхе было в хороших условиях, чтобы вы не снимали какое-то жилье в старом сыром деревянном доме, где много клещей, плесени… А если это будет хороший санаторий, то почему бы и нет.

Насколько опасен для здоровья аллергический ринит?
Вера, Витебск

- Аллергический ринит может быть связан с повышенной чувствительностью к пыльце. Тогда это называется сенной лихорадкой. Он может быть связан с повышенной чувствительностью к домашней пыли, к клещу - т.е круглогодичный аллергический ринит. В виде ринита может проявляться, например, аллергия на животных. Тогда это связано с воздействием эпидермальных аллергенов. Иногда даже прием лекарственных препаратов может приводить к риниту. Разные могут быть аллергены.Насколько он опасен? Он действительно опасен, поскольку на сегодняшний день аллергический ринит рассматривается как фактор риска астмы. Человека, страдающего аллергическим ринитом, необходимо лечить для того, чтобы предупредить, в первую очередь, астму.

Может ли компьютер: излучение, пластик, шум вызывать аллергию?
Катя, Не указано

- Нет, не может.

Здравствуйте, Людмила Вячеславовна! Ребенку 4 года, атопический дерматит, при незначительном шелушении под нижним веком назначили гидрокартизоновую мазь. Не опасно ли это? Спасибо.
Инна, Минск

- Нет, не опасно. Это короткий курс – дней пять-семь, если в этом есть необходимость. Можно смело пользоваться.

Скажите, какие острые аллергические реакции - самые распространенные?
Наталья, Минск

- Крапивница, отек Квинке. Хотя они далеко не всегда бывают аллергическими. Инсектная аллергия. Вот уже действительно истинно аллергические реакции. К счастью, они не являются широко распространенными. Эти реакции очень серьезные. Часто они протекают в виде крапивницы, отека Квинке. Такому пациенту необходима неотложная помощь, он даже может погибнуть. Отек может опуститься до гортани и человек может задохнуться, погибнуть от асфиксии. Это все очень серьезно. Если возникает такая острая реакция, нужно быстро вызывать скорую помощь, а затем обращаться к аллергологу.

Слышал что постоянный выброс гистамина отравляет организм аллергиков. А есть какое-то положительное воздействие гистамина на организм?
Дмитрий, Минск

- Нельзя сказать, что гистамин отравляет организм. Просто гистамин - это основной медиатр, основное вещество, содержание которого в крови повышается при аллергии. Поэтому основные меры в плане фармакологической терапии - это и есть антигистаминные препараты. Но гистамин в общем-то нужен человеку, и он в норме у всех. Когда он немного повышается, то это не опасное что-то, чего нужно бояться.

Сегодня много пишут о массовости заболеваний аллергией. Грозит ли нам эпидемия поллиноза?
Сергей, Минск

- По поводу массовости заболевания аллергией, к сожалению, это правда. Не смотря на то, что мы стали глубже понимать основы аллергии, мы лучше вооружены противоаллергическими лекарственными препаратами, тем не менее, число аллергических заболеваний не только не останавливается, а даже растет. Этому есть, к сожалению, масса причин. Как таковая эпидемия нам не грозит. Далеко не у каждого человека, к счастью, развивается тот же поллиноз. В первую очередь к группе риска будет относиться тот, у кого родители страдали от этого заболевания. Страха быть не должно.

Пробы показали реакцию на весеннюю смесь. Какие меры предосторожности предпринять? И можно ли долго находиться на улице?
Мария, Минск

- Только по результату проб нельзя выставить диагноз. Если и пробы положительные, и действительно весной на улице бывают проблемы такие, как насморк, слезотечение, кашель, тогда да. Если есть и клинические проявления, и положительные пробы на пыльцевые аллергены, тогда эту болезнь можно назвать поллинозом. А если только пробы положительные, это говорит о том, что есть повышенная чувствительность организма, но болезни нет. Меры предосторожности - рекомендуем в сезон поллинации деревьев поменьше быть на улице, особенно в теплые, солнечные, ветреные дни, когда много пыльцы в воздухе. Выходить на улицу в защитных очках, после улицы принимать душ, менять одежду. В квартире должны быть закрыты форточки, частая влажная уборка. Конечно, жить так не особо радостно и к весне надо подготовиться заранее. Осенью сходите к аллергологу, сделайте пробы. Если специалист решит, что это поллиноз и его нужно лечить, то назначит курс специфической иммунотерапии, то есть лечение пыльцевыми аллергенами. И оно поможет эффективно остановить болезнь.

Людмила Вячеславовна, отчего у людей появляется аллергия? Какие факторы на это влияют? И можно ли защититься от этого заболевания?
Олег, Гомель

- Отчего появляется аллергия - это, конечно, непростой вопрос. Очень многие факторы влияют на появление аллергии. К этим факторам в первую очередь относятся отягощенная аллергическая наследственность, т. е, значительно выше вероятность иметь аллергию у людей, чьи родственники страдают тем или иным аллергическим заболеванием. Считается, если один родитель страдает аллергическим заболеванием, то риск того, что у ребенка будет аллергия, составляет порядка 30 процентов. Если оба родителя, то вероятность - до 70 процентов. Влияют на возникновение аллергии климатические изменения. Влияет бытовая химия, вообще химия окружает нас на каждом шагу: и в домашних условиях, и на улице. Экологическое неблагополучие - чаще всего страдают люди в городах. Кроме того, прием лекарственных препаратов, который, к сожалению, нередко бывает необоснованным. Наше питание. Ребенок, которого рано переводят на искусственное вскармливание, или он вообще не получает грудного вскармливания - будет относиться к группе риска по развитию аллергии. Частые респираторные вирусные инфекции. Как защититься? В первую очередь, это здоровый образ жизни. Все должно быть разумно, лекарства принимать только по показаниям, стараться питаться натуральными продуктами, заниматься спортом. Здоровый образ жизни - это то, что может в первую очередь защитить человека от всех заболеваний, от аллергии в том числе.

При прохладной, сырой погоде на теле появляются красные пятна с зудом, но потом они проходят и возобновляются только при выше описанных условиях Вопрос, есть ли понятие холодовая аллергия, и какое лечение следует применять? Спасибо.
Татьяна, Гомель

- Да, есть такое понятие холодовая аллергия. Это, как правило, повышенная чувствительность организма к низким температурам. Чаще всего в морозную погоду реагируют открытые участки тела (лицо, руки, то, что соприкасается с холодом), и эта реакция проявляется появлением высыпаний (крапивных) и может возникать отек ткани лица. Прохладная сырая погода может на теле вызывать такие пятна зуда (речь, по-видимому, идет о крапивнице), но здесь возможен такой вариант крапивницы как холинергический. Есть такая. Но в данном случае, чтобы окончательно определиться с диагнозом и подобрать правильное лечение нужно обраться к аллергологу. Вообще, лечение любой крапивницы предполагает прием антигистаминных препаратов. Мы рекомендуем: при холодовой аллергии в течение всего холодного времени перед выходом на улицу прием антигистаминных препаратов. Желательно, чтобы это были препараты второго поколения, к которым не развивается привыкание. Конечно, нужно обследовать желудочно-кишечный тракт, щитовидную железу, чтобы исключить наличие очагов хронической инфекции. При холодовой аллергии это чаще очаги стрептококковой инфекции - наличие хронического тонзиллита и др. Нужно обследоваться и лечиться.

Лечится ли аллергия? Какие новые формы лечения существуют сегодня? Спасибо.
Алекс, Минск

- Конечно, лечится. Самое активное лечение - это устранение контакта с аллергеном. Поэтому в первую очередь надо установить, что вызывает аллергию. Устранение контактов приводит к исчезновению проявления болезни. Если же этот контакт не возможно устранить, тогда необходимо лечение. Самый эффективный метод лечения (в первую очередь пыльцевой и бытовой аллергии) - аллергено-специфическая терапия. Мы по определенным схемам длительно проводим лечение тем аллергеном, который является виновником такой реакции организма. Так что нужно обращаться к аллергологу, проводить обследования: тестирование кожи, анализ крови, который показывает уровень специфических иммуноглобулинов – и вычислять виновников, потом будет понятно, как и чем лечиться.

Расскажите, пожалуйста, каковы начальные проявления астмы у ребенка? На что нужно обратить внимание, чтобы не пропустить. Ребенок родился недоношенным, был на ИВЛ, в анамнезе БЛД, врачи ставят риск по развитию астмы.
Юлия, Минск

- Начальным проявлением астмы у маленьких детей может быть кашель, который чаще беспокоит в ночное время, у старших людей астма проявляется приступами затрудненного дыхания, причем в основном затрудняется выдох, свистящее дыхание, чаще тоже в ночное время. Выделяют так называемый кашлевой вариант бронхиальной астмы. Виновником такой астмы чаще являются бытовые аллергены домашней пыли, основным компонентом которой является клещ. Поэтому нужно стараться сделать все, чтобы ребенок меньше контактировал с пылесборниками: убрать перьевые подушки, ватные одеяла, мягкие игрушки, шерстяные ковры. Нужна частая влажная уборка. Такие мероприятия помогут предупредить развитие бытовой аллергии.

Как-то услышал информацию о том, что количество людей, страдающих бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями, за последние 10 лет значительно увеличилось. С чем это, на ваш взгляд, связано?
Виталий, Гродно

- Действительно, заболеваемость астмой подросла. Причины те же, что и у аллергии: прием лекарственных препаратов, травматические изменения, раннее искусственное вскармливание, питание, в котором много пищевых добавок, отягощенная аллергонаследственность. Немаловажно то, что мы стали лучше диагностировать астму, потому и диагноз астмы выставляется чаще. На сегодняшний день мы можем астму довольно успешно контролировать.

Всегда ли необходимо обращаться к врачу, если в период цветения растений вдруг появился насморк не простудного характера? И как себя вести, если это действительно пыльцевая аллергия?
Татьяна, Могилев

- Конечно, необходимо обращаться. Можно и в период обострения обратиться к аллергологу, но, как правило, в период обострения заболевания уже назначается симптоматическое лечение (в первую очередь антигистаминные препараты) и даются рекомендации по максимальному устранению контактов с пыльцевым аллергеном. А дальше осенью не ждать следующего сезонного обострения болезни, а обращаться к аллергологу, делать кожные пробы, и уже по их результатам врач будет решать вопрос о проведении аллергено-специфического лечения.

Сухость в глазах, ощущения песка, чешутся ресницы. Окулист сказал, что все в порядке. Это аллергия или демодекс, к какому врачу идти?
Без подписи, Не указано

- Аллергический конъюнктивит, как правило, сухостью не сопровождается. Это совсем не похожена проблему аллергической природы, но для того, чтобы вопрос закрыть, обратитесь к аллергологу.

Моему 5-летнему сыну поставили диагноз - бронхиальная астма. Мы очень часто болеем,садик почти не посещаем. Две недели назад пошли в садик здоровыми, но так как его посещают и больные дети (кашель,насморк), наш ребенок буквально через 4 дня заболел - у него начался сильный кашель и насморк и температура 37,4; обратились к лечащему врачу,которая назначила лечение: Фликсотид, сальбутамол, парлазин в таблетках и отправили нас на больничный. Целую неделю мы лечились, но нам становилось не лучше, а хуже, сейчас у нас такой кашель, что ребенка рвет, все, что съедаем, с кашлем выходит, спать от кашля не можем, врач говорит, что хрипов нет. Температура держится 37,4, и насморк такой, что прямо захлебывается (носик греем солькой). Врач не знает толком, что делать. Что это у нас, может это не астма? И что нам делать? В доме мы все цветы убрали, подушки и одеала перьевые и ватние убрали, ежедневная влажная уборка, ковров нет, почему нам хуже? Жалко смотреть на ребенка, он весь уже замученный. Что нам делать???
Наталья, г.Брест

- Если врач назначил сальбутамол, то, похоже, подозревает у этого ребенка бронхиальную астму (данный препарат - скорая помощь при астме). Если сальбутамол приносит облегчение, то это тоже говорит в пользу астмы. Сложно заочно ставить диагноз: есть алерргофон, но в то же время для аллергии не характерно повышение температуры тела. Возможно, у ребенка есть и то, и другое. Нужно обратиться к аллегрологу в Бресте. Если помогает сальбутамол, парлазин, значит, что-то аллергическое есть. Но без аллерголога окончательно сказать нельзя.

По районам города есть ли статистика, в каком районе больше аллергических заболеваний?
,

- Мне сложно сказать, в каком районе больше аллергических заболеваний. Но в городе, однозначно, их больше, чем в деревне. Аллергическими заболеваниями чаще страдают люди интеллектуального труда, чем рабочие. Поэтому, я думаю, что в тех районах города, где проживает больше людей интеллектуального труда, процент аллергических заболеваний будет больший.

Добрый день! У моей мамы аллергия на пенициллин - в детстве у неё такого не было, а потом случился анафилактический шок. Моей дочери 10 месяцев. Есть ли вероятность передачи по наследству аллергии? И как это можно выяснить? ***И правда ли, что аллергопробы до 3 лет неэффективны?
Татьяна, Минск

- Лекарственная аллергия по наследству не передается. Она развивается, как правило, на тот препарат, который принимался многократно. Поэтому, если человек никогда не принимал какой-то антибиотик, то не может быть на него аллергической реакции. Исключение, конечно, составляет пенициллин, поскольку он содержится во многих пищевых продуктах. По поводу аллергопроб до 3 лет: кожные аллергопробы не проводятся, но у нас есть альтернатива - исследование аллергии по крови. И это уже можно и в годик, и в два, и в три.

Где можно сделать пробы на аллергию? Как это делается и много ли времени занимает?
Людмила, Минск

- Во всех аллергокабинетах делаются кожные пробы. Много времени на это не нужно. Как правило, проводятся пробы с бытовыми, пыльцевыми, пищевыми аллергенами, которые вызывают быструю реакцию, а значит, и оценить результат проб можно быстро - в течение 20 минут.

С тех пор как сделали ремонт в комнате, не вылажу из ринита- синусита. Может это быть аллергией на компоненты ремонта? И как проверить? Может можно заказать где-то иследование воздуха в квартире? Помогите, пожалуйста, разобраться.
Татьяна, Минск

- Я думаю, что вряд ли здесь есть связь ринита с ремонтом. Но раз есть ринит, значит, надо обратиться к отоларингологу и аллергологу.

Аллергический насморк или кашель может быть с повышением температуры, или температура указывает на простудные заболевания?
Людмила, Минск

- Для аллергии не характерно повышение температуры. Все-таки повышение температуры тела больше говорит о наличии простудных заболеваний.

Доброе утро! Подскажите пожалуйста: У моего ребенка несколько раз за год были эпизоды ларинготрахеита с удушливым ночным кашлем. Могут ли такие приступы носить аллергический характер, и какие срочные меры нужно принимать в таких случаях?
Марина, Гомель

- Приступы могут быть связаны с аллергией. В первую очередь с аллергией к домашней пыли, к клещу. Здесь нужно обратиться к аллергологу. Эта проблема может иметь аллергическую основу. В плане мер… Срочные – нужно дать антигистаминный препарат или, если есть затрудненное дыхание, значит, это должен быть быстродействующий аэрозоль альбутамол. По максимуму разобраться со всеми пылесборниками и, конечно, обратиться к аллергологу.

У моей дочери 10 мес. аллергия, которая возникла на прикорм. Участковый педиатр рекомендовала отменить прикорм и выписала парлазин капли. Для меня это новое лекарство, могу ли я давать дочке супрастин, как делела моя мама?
Антонина, Минск

- Дело в том, что и супрастин, и парлазин можно давать. Просто нужно учитывать, что супрастин - это препарат первого поколения. А значит, это препарат, который можно применять в течение 10 - максимум 14 дней. К тому же принимать супрастин надо несколько раз в день. Парлазин - это препарат второго поколения, и здесь достаточно применять только раз в день, не развивается привыкание. Поэтому, если есть необходимость в антигистаминных препаратах в течение длительного времени (например, в течение нескольких месяцев), то, конечно, тогда лучше, чтобы это были капли парлазина.

Здравствуйте! Сыну 7,5 лет. В 2 месяца из-за проведенного маме лечения антибиотиками (мастит при грудном вскармливании, кололи Гентамицин) заработал дисбактериоз и, как следствие, атопический дерматит (высыпания на коже, сильный зуд). Год питались гречкой, перловкой, овощами светлых оттенков и нежирным мясом (при сохранении грудного вскармливания). После трех лет непереносимость многих продуктов перерос. К 4м годам появилась сезонная аллергия (в апреле, мае). Проявляется в виде заложенности носа и слезоточивости глаз, повышенной возбудимости. В этот период исключаем все аллергены и принимаем Фенкарол. Вопросы: можно ли справиться с аллергией, используя негормональные кремы? Какие щадящие методы лечения вы можете предложить? Есть ли надежда на то, что эти состояния можно перерасти? Спасибо. PS Ярко выраженной наследственности на аллергозависимость нет, младший ребенок здоров.
Татьяна, Минск

- Здесь - классическое проявление аллергических заболеваний в той последовательности, с которой чаще всего мы и сталкиваемся. В раннем детстве все начинается с развития атопического дерматита. Если его не контролировать, как положено (а контроль, в первую очередь предполагает строжайшую гипоаллергенную диету), то болезнь прогрессирует, и к атопическому дерматиту присоединяется еще и другая аллергия. Здесь речь идет уже о поллинозе. И поэтому, похоже, что у этого ребенка есть и атопический дерматит, и поллиноз. Что делать? Конечно, необходимо идти к аллергологу. Если сейчас период обострения заболевания (а я думаю, что да, если это сезонная аллергия), то будет назначена фармакологическая терапия - антигистаминные препараты в виде капель или таблеток. Есть противовоспалительные препараты и для назального применения (типа назонекса). В школе что делать? Если это период выраженного обострения, то, к сожалению, без гормональных мазей не обойтись. Но их можно не бояться. Если курс терапии недлителен, то эти мази не приведут к каким-то серьезным неприятностям. Попользоваться 5-7 дней тем же элокомом, локоидом. Этим мы сможем остановить воспалительный процесс. Потом можно перейти на негормональные средства: фенистил (гель), элидел, скинкап. В период ремиссии заболевания, если ребенок - старше 3 лет, можно сделать кожные пробы, для того чтобы выявить виновника. Поскольку, если это апрель, май, то это будут деревья - в первую очередь березы. С 5 лет возможно проведение аллергенспецифической иммунотерапии - лечение пыльцевыми аллергенами. На сегодняшний день в нашей стране это лечение проводится не только в виде инъекций, появились капельки, которые можно принимать под язык. Тот же пыльцевой аллерген можно лечить в течение нескольких лет, принимая эти капельки. Но обязательно лечение назначается и контролируется аллергологом.

Добрый день! Уважаемая Людмила! В детстве примерно в 3 месяца появился диатез. Сейчас всё прошло, иногда только появляются небольшие "заеды" на уголках губ, но больше всего беспокоит реакция иммунитета на пыль и пыльцу. Особенно весной или в деревне начинаю чихать, слезятся глаза, течёт нос и очень неприятные ощущения. Посоветуйте как найти компромисс с иммуниетом:))) Спасибо!
Константин, Могилёв

- В Могилеве тоже есть аллерголог. Необходимо обратиться к нему для того, чтобы сделать кожные пробы осенью, когда все отцветает, и определить, что конкретно вызывает болезнь. При наличии положительных кожных проб назначается лечение пыльцевыми аллергенами, которое может остановить болезнь.

Можно ли обязать производителей мебели писать, из чего сделаны диваны и шкафы, чтобы знать, есть ли аллергия на эти клеи и компоненты? И что используется в производстве мебели, что может являться аллергенным для потребителей?
Владимир, Минск

- По поводу новой мебели мне сложно сказать. Чаще всего клей и другие компоненты мебели не являются причиной аллергии. А что касается мягкой мебели со стажем, то, конечно, в ней, как правило, живут клещи, есть домашняя пыль, поэтому мы рекомендуем нашим пациентам чаще делать влажную уборку, пользоваться современными пылесосами и приобретать такую мебель, которую можно было бы легко обрабатывать.

С какими видами аллергии не забирают в армию? Спасибо!
Евгений, Борисов

- В армию не забирают с астмой бронхиальной, сочетанной с поллинозом пищевой аллергией, доказанной холодовой аллергией.

Уважаемая Людимла Вячеславовна. Я врач-педиатр. Сталкиваюсь с аллергией у детей каждодневно. Сегодня у нас, слава богу, есть много терапевтических возможностей. По собственному опыту могу сказать, что и старые антигистаминные препараты, и препараты второго поколения одинаково эффективно устраняют симптомы заболевания. Однако для меня не менее важно предупредить развитие аллергии у моих детей, особенно ее переход в бронхиальную астму. Какие на Ваш взгляд препараты предпочтительнее с этой точки зрения.
Нина, Новогрудок

- Чтобы не развилась астма, необходимо лечить те аллергические заболевания, которые есть у ребенка. В основном это атопический дерматит. Его нужно хорошо контролировать и питанием, и гистаминными препаратами, т.к. 75 процентов детей с атопическим дерматитом впоследствии имеют астму.

У меня аллергия на пыль, шерсть, т.е. бытовая. Особо сильный насморк и чихание в утренние часы. Пищевой аллергии нет. Может в последние годы появились какие-то новые эффективные препараты при круглогодичном аллергическом рините?
ЛАРИСА, Бобруйск

- Для лечения круглогодичного аллергического ринита у нас есть препараты, которые оказывают местное противовоспалительное действие - это назонекс (мометазона фуроат) и есть фликсоназе (флютиказона пропионат). Но хочу сказать, что это лечение симптоматическое. Патогенетическим, более радикальным лечением будет лечение аллергенами, которые вызывают этот ринит. Поэтому нужно сделать пробы, и если они будут положительными, то лучше проводить аллергенспецифическую иммунотерапию аллергенами домашней пыли или пищевой смеси.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько конфет и шоколада можно съедать в день, чтобы не "заработать" аллергию? Как вообще проявляется в основном аллергия на сладкое? Как лечится?
Грегори, Не указано

- Все хорошо в разумных пределах. Конечно, не хочется себе отказывать в шоколаде или конфетах, но не стоит и увлекаться. На сладкое чаще всего бывает так называемая псевдоаллергия. Все сладкое способно действовать на клетки, содержащие гистамин. Сладкое усиливает выброс гистамина в кровь, и у человека начинают проявляться высыпания, крапивница, кожный зуд. Настоящая аллергия на шоколад бывает не так часто. Тем не менее, всем пациентам, страдающим хронической крапивницей, мы рекомендуем ограничить прием сладкого. Аллергенспецифическая иммунотерапия (сладкого сладким) при высыпаниях на сладкое не проводится, приходится принимать антигистаминные препараты. А в период острого обострения рекомендуем даже голодание, употребление активированного угля.

У моего сына Юры 5 лет поллиноз. Зимой делали пробы: аллергия на тимофеевку и другие травы. Мы сделали курс прививок от аллергии, но пару дней назад у сына все равно начался зуд в носу и появился насморк. Врачи советовали в таких случаях попринимать пару месяцев сироп лоратадина, или, если есть деньги, капли парлазина. Как Вы считаете, стоит ли?
Вадим, Червень

- Очень хорошо, что проводилась аллерген-специфическая иммунотерапия, но эта терапия длительная. Она должна проводиться в течение 3-5 лет. Поэтому не надо расстраиваться, что, несмотря на лечение, в сезон все-таки появился насморк. Не стало хуже - это уже результат. Поскольку, к сожалению, от сезона к сезону поллиноз прогрессирует. Если не проводится аллерген-специфическая иммунотерапия, то поллиноз начинается с ринита и заканчивается астмой, как правило. Если отмечаются признаки обострения поллиноза, то показан прием антигистаминных препаратов.