Онлайн-конференция

Новый вопрос 15.11.2012 11:00:00

Какое место занимает Беларусь в рейтинге "курящих стран"?
Ангелина, Жлобин

- Здесь, наверное, сложно ответить однозначно. По данным 2012 года в Беларуси курит практически треть населения - это 30,5 процента. В России, где проводилось исследование ВОЗ, порядка 40 процентов курящих. Ведущий: - Беларусь в мировом рейтинге на какой позиции? Бартман: - Я бы сказала, что Беларусь занимает среднее положение среди стран с таким же уровнем развития, потому что есть страны, где распространенность курения выше, а есть, где ниже. Естественно, в странах с низким уровнем развития распространенность курения значительно выше. Ведущий: - А если брать рейтинг стран постсоветского пространства, есть какая-то статистика? Бартман: - Я думаю, что здесь мы приближаемся к лучшим позициям. В РФ, например, курят 40 процентов населения. В Украине, где были всегда показатели выше, в последнее время значительно повысились цены на табачные изделия, и сейчас у них цифра курящих порядка 27 процентов.

Принят у нас закон о запрете курения в общественных местах или еще нет?
Вика, Не указано

- У нас с 2002 года действует Декрет Президента № 28, который регламентирует запрет курения в ряде общественных мест. За исключением мест, которые специально предназначены для курения. К этим местам уже на тот период относились организации здравоохранения, культуры, спорта, образования, общественный транспорт, некоторые точки общепита, торговля, поезда, самолеты и так далее. Но в развитие рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака создаются в регионах территории свободные от курения. Они создаются решением в местных исполкомах и призваны в первую очередь формировать общественное мнение в пользу отказа от курения. Очень часто это могут быть парки, скверы, могут быть и организации, предприятия. В Минске - это площадь Независимости, парк Горького, "Дримленд" и другие, которых становится с каждым годом больше.

У курильщиков никогда не будет болезни Альцгеймера. И это единственный плюс курения. Как-то это связано с выработкой никотина в организме... поскольку курильщик получает ее постоянно извне, то он не подвержен заболеванию. Так ли это?
Максим, Минск

- Я не так внимательно изучаю болезнь Альцгеймера в виду специфики своей работы. Возможно, такие данные есть. Но нужно прежде всего проверить презентабельность этого исследования. Я не исключаю, что это возможно. Вместе с тем, когда думаешь о том, что болезнь Альцгеймера не всем грозит в старости, нужно учитывая все те заболевания, которые несет с собой курение, в том числе онкологические. Курение влияет на все: это и внешний вид, и состояние зубов, и запах изо рта, и цвет лица, кожа на пальцах, и утренний кашель курильщика. Это то, что мы видим визуально. Не говоря уже о том, что происходит внутри организма: у курящих беременных женщин рождаются дети с задержкой психического развития, они могут страдать удушьем. Кроме этого, курение влияет на репродуктивную систему организма. Ну и в первую очередь, страдают органы, связанные с системой дыхания.

Курил, курю и буду курить! И мне нравится этот стиль жизни! Наслаждайтесь жизнью, граждане!
Со стажем, Не указано

- Мне, как человеку некурящему, жаль таких людей. Я для себя не могу определить, в чем плюс курения, потому что про вред курения для здоровья людей все знают. Информации на этот счет достаточно. Курильщик со стажем - человек зависимый, он страдает никотиновой зависимостью. И если вдруг у него как-то изменится отношение к курению, он захочет бросить курить, наверняка ему понадобится помощь специалистов. Такие заявления мне также кажется несколько эгоистичными. Каждый человек имеет собственные права, он изначально выбрал вред для собственного здоровья. Но помимо того, что он вредит себе, он еще наносит вред окружающим. Интересно, если у него есть дети, хотел бы он, чтобы они тоже курили. Социсследования показывают, что, как правило, в семье, где курит хотя бы один родитель, дети тоже подвержены этой привычке, во всяком случае, пытаются подражать. Второй момент, если человек со стажем, он курит много и в разных местах, особо не задумываясь, можно здесь курить или нельзя, а просто потому, что так хочется. А рядом находятся люди, которые выбрали для себя здоровье и подвергаются не по своей воле этому пагубному воздействию.

Скажите, пожалуйста, что делать, если соседи курят, а дым просачивается мне в квартиру? Как-то я могу отстаивать право на чистый воздух? Или вот я открываю форточку, а мне в окно дым с нижнего этажа.... Просто беда. Заранее спасибо за совет.
Алефтина Михайловна, Минск

- К сожалению, на данный момент это большая проблема. И в Министерство здравоохранения обращаются люди с ней. На сегодня курение запрещено в подъездах. И если человек курит дома – это его право. Но воздействовать можно. Нужно обратиться за помощью к представителям ЖКХ, но это будут только воспитательные меры, я бы сказала. Штраф будет налагаться, если сосед курит в местах, запрещенных законодательством. Они все оговорены. Но учитывая существующую проблему, я очень надеюсь, мы постараемся такие ситуации предусмотреть при внесении изменений в законодательство. Возможно, там будет расширен перечень мест, где курение запрещено, либо будут оговорены какие-то моменты штрафных санкций к таким нарушителям.

Из каких факторов складывается общественное здоровье? Как судят о здоровье общества? Может по какием критериям... Мы здоровая нация?
Анжела, Не указано

- Общественное здоровье складывается из ряда факторов, причем не только медицинских, а из экономических, социальных. В ежегодном отчет, по-моему, ООН, Беларусь в нем занимает достаточно высокое место, опережая Украину и Россиюя. А что касается того, насколько мы здоровы - всегда есть, к чему стремиться. Общественное здоровье – это, прежде всего, отказ от вредных привычек, зависимостей, это рациональное питание, профилактика стрессов, физическая активность и репродуктивное здоровье населения. Поддерживая все эти показатели в норме, человек может сохранить себя здоровым и социально адаптированным в течение долгого периода своей жизни. Плюс, таким образом мы закладываем потенциал для демографической стабильности нашей страны, что тоже очень важно. Пока у нас смертность, к сожалению, превышает рождаемость. А это не очень хороший показатель, если говорить о здоровье нации.

Вот как идея - можно ли что-то другое курить, чтобы это было стильно, но при этом не вредно? Вот некоторыего говорят, что кальян не вредно покуривать и даже полезно, особенно с яблоком. Правда?
Иван, Не указано

- Все изделия, которые содержат табак, кальян тоже к ним относится, вредны для здоровья. Разница только в способе поступления отравляющих веществ в организм: с дымом или через воду. Но это, поверьте, не менее опасно. Утверждение, что курение кальяна стильно и полезно – неверно. Я советую Вам не начинать, а уж тем более не привыкать к этому занятию.

А почему многие начинают полнеть после того, как бросают курить?
Диана, Жлобин

- Если вы курите, то в привычку входит, что с каждым актом курения в организм поступает определенная доза никотина. В тот момент, когда эта доза к вам поступила, первое время вы чувствуете себя хорошо. Но спустя некоторый промежуток времени, когда действие никотина заканчивается, вы начинаете испытывать дискомфорт, желание закурить снова, чтобы получить очередную дозу никотина. При отказе от курения организм по-прежнему требует, чтобы через определенный интервал времени к нему поступал никотин. И когда тот не поступает, то это стресс, как для организма, так и для самого человека. И человек начинает искать разные способы ухода от него, самый простой из которых – поесть. Но я хочу обратить внимание, что "заедать" стресс можно и овощами с фруктами. Следуя такому варианту, вы будете соответствовать рекомендациям диетологов о частых небольших перекусах с большим содержанием клетчатки и витаминов. Хорошей альтернативой, для того чтобы не полнеть, является хобби. Но, только не стоит идти в тренажерный зал, если вы не хотите этого, а заниматесь лишь для того, чтобы отвлечься от мыслей о курении.

Добрый день! Хочется услышать откровенный ответ. Не секрет, что во всем мире табачные компании имеют мощное лобби, способны влиять не решения, принимаемые на уровне государств. И у нас государственные предприятия постоянно наращивают объемы продаж сигарет. Чувствуете ли вы их противодействие, особенно в последнее время, когда антитабачная деятельность Минздрава усилилась? И вопрос в догонку. ГТФ "Неман" выпускает сигареты дешевого ценового сегмента. Как бы не дорожал тобак, они все равно будут доступными. Вам не кажется, что государство с одной стороны "убивает" граждан, производя подобный продукт, а с другой - пытается защитить, вводя запреты, в результате же мы получаем просто суету, имитацию деятельности. Спасибо
Артур, Минск

- Что касается противодействия табачных компаний, то Минздрав его очень ощущает, потому что является координатором реализации Рамочной конвенции ВОЗ. В конвенции даже есть статья о непримиримом противоборстве между органами здравоохранения и производителями табачных изделий и неисчерпанности этого конфликта. Ощущаем мы противодействие и при разработке документов, таких, например, как проект "Технического регламента на табачную продукцию": приводятся всевозможные доводы по поводу картинок, говорится о невозможности технической реализации, затягиваются обсуждения, отодвигаются сроки введения документа и т.д. Витрины в магазинах, красочно оформленные световые боксы над кассами - это тоже отчасти работа производителей табачных изделий. Плюс ко всему, очень сложно определить все то, что должно быть написано на пачке сигарет. Что касается второй части вопроса, то, наверное, пока табачная индустрия существует, она занимает свою нишу в структуре доходов государства. Правда, некоторые страны нацелены на полный запрет табака. Это, конечно, очень амбициозная цель. Но пока это зло есть, мы проводим меры по предотвращению его распространения: запрет курения в общественных местах, неоднократное повышение цен на табачные изделия. Кстати, в Беларуси сигареты еще достаточно дешевые, но так как мы находимся в Таможенном союзе, то идем по пути выравнивания цен со странами-участницами, поэтому, думаю, следует ожидать дальнейшего повышения цен на них.

Как оценивается эффективность мероприятий против курения? Может все это зря: надписи на пачках, рекламные кампнании?
Евгения, Не указано

- В разработке Рамочной конвенции о борьбе против табака участвовало много стран, в том числе и Республика Беларусь. Все делились своими наработками, исследованиями, о том, что является наиболее действенным. Наверное, самыми эффективным для предотвращения распространения как табачных изделий, так и алкоголя, является повышение цен. Это очень влияет на бюджет курильщика и отпугивает ту часть населения, которая не закурила, а также молодежь. Молодому человеку, возможно, придется выбирать: потратить ему деньги на сигареты или сводить девушку в кино. Цена прежде всего, действует на подрастающее поколение, потому что опыт показывает: курильщики со стажем очень зависимые люди и будут покупать сигареты по любой цене. Может быть не так часто. Но это тоже плюс. Ведущий: - Главное, чтобы не начали придумывать альтернативу. Бартман: - Альтернативой, кроме тех страшных, о которых подумалось, могут стать и фитнесс-центры, тренажеры, танцевальные студии, хобби. Затраты не будут выше по сравнению с курением.

По сравнению с прошлыми годами белорусы стали курить больше или меньше? И какое по статистике процентное соотношение среди курящих женщин и мужчин?
Иван, Гомель

- К счастью, количество курящих в нашей стране сократилось. По сравнению с 2001 годом - на 11,1 процента. Сейчас у нас курит 30,5 процента населения, в 2001 году таких было 41,6 процента. Что касается мужчин и женщин. Курящих мужчин в 2010 году было 47 процентов, а курящих женщин - 17 процентов. На 2012 год процент курящих мужчин составил 46,8, а женщин - 16,2. Цифры показывают эффективность проводимой нами работы. Общемировые данные свидетельствуют, что резко снижается количество курящих после принятия ценовых мер. Украина - яркий тому пример. Если взять во внимание период с 2009 года, то динамика снижения курения среди женщин там составляет 5,4 процента.

Здравствуйте, может посоветуете мне.... Насколько опасно быть женой курильщика? Я ничего не могу сделать с его привычкой, можно ли мне как-то обезопасить себя и детей? Может есть какие-то антидоты и противоядия к никотину?
Мама, Не указано

- Это как раз то, о чем я уже говорила. У курильщиков в первую очередь страдает их самое близкое окружение - семья. Что можно посоветовать… Попытайтесь убедить супруга отказать от курения, уговорите обратиться к врачам-специалистам - наркологам. Есть разные способы отказа от курения, в зависимости от типа личности врач может подобрать наиболее эффективный способ для конкретного человека. Это первый момент. Если все эти меры не действуют, и муж продолжает курить, наверное, следует оговорить какие-то правила: где можно курить, когда, чтобы семья минимально подвергалась воздействию дыма от сигарет. Насчет антидотов от пассивного курения я ничего, к сожалению, не знаю. Если все члены семьи наденут респираторы, это будет своеобразный флешмоб, который, возможно, заставит курящего задуматься, правильно ли он поступает по отношению к самым близким людям.

Добрый день! Хотелось бы узнать Ваше личное мнение по поводу электронных сигарет? Сейчас это очень модно, но действительно ли так безвредно, как говорят и рекламируют? Спасибо большое.
Владислава, Витебск

- Сейчас ВОЗ активно обсуждает это вопрос, и, возможно, будет выработана четкая позиция, но в настоящее время организация не располагает данными, которые бы подтверждали безопасность таких сигарет либо их эффективность в плане отказа от курения. Некоторые исследования показали, что в электронных сигаретах присутствует пропиленгликоль, который может вызывать аллергические реакции и даже повреждения внутренних органов. Картридж не безопасен для детей, животных, окружающей среды, потому что он иногда протекает, и это опасно. Кроме того, в ходе некоторых исследований обнаружили канцерогены. К сожалению, эти исследования единичны. Глобального исследования с определенной группой испытуемых не проводилось, во всяком случае, по той информации, которая мне доступна. И поэтому позиция Всемирной организации здравоохранения - не рекомендовать пользоваться этим продуктом. Пока все не изучено. Единственный положительный момент - электронные сигареты безопасны для окружающих.

Интересно, будут ли когда-нибудь у нас на пачках сигарет устрашающие картинки?
Вадим, Бобруйск

- Мы очень на это надеемся. Близится к завершающему этапу работа над проектом "Технического регламента на табачную продукцию" Таможенного союза. В последнем варианте этого проекта, а разрабатывался он долго с участием представителей трех стран - участниц Таможенного союза (Беларусь, Россия, Казахстан), в соответствии с рекомендациями Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, установлены следующие требования к предупреждениям на пачках. Итак, на пачке должны быть как картинка, так и предупредительная надпись. Они должны составлять не менее 50 процентов большей стороны пачки и располагаться с обеих сторон. За основу пока решено взять базу картинок, которую наработал Казахстан - они получили одобрение Минздрава и России, и Беларуси. Иллюстрации действительно очень устрашающего характера, на них - последствия от курения: это зубы, легкие, разъедаемые раком, страдающий гипоксией маленький ребенок. Потом, возможно, они будут меняться, над ними работают и другие страны. Время идет вперед, некоторые могут потерять свою актуальность.

Курение помогает общению, если честно, я завидую курильщикам, они всегда могут постоять поговорить, и легче знакомиться. И ничем эту общественную часть не заменишь увы!
Ксения, Не указано

- Меня такие заявления всегда удивляют. Человек, наверное, не очень уверен в себе и сомневается в своих возможностях общаться с коллегами, сверстниками, друзьями без курения. Это странно, потому что современная молодежь активно пользуется интернет-технологиями, общается в Интернете. Мне кажется, что проблема общения сейчас не стоит так остро. С другой стороны, после таких заявлений мне всегда приходят на ум высказывания некоторых моих друзей, коллег, которые говорят: "Я вообще не понимаю, почему именно сигарета способствует общению, она наоборот, вроде бы отвлекает". Кроме того, вопросы перекуров в организациях пересматриваются руководством, потому что по всем параметрам это только минусы. Человек тратит рабочее время, гробит свое здоровье. Современная молодежь, по данным наших социсследований, больше ценит здоровье и успешность. Успешным человеком трудно быть, если ты не здоров. Курение - это фактор, провоцирующий многочисленные заболевания, которые мешают быть успешным.

Ольга Владимировна, на ваш взгляд, какой метод избавится от вредной привычки самый действенный?
Полина, Новополоцк

- Половина людей, принимавших участие в опросе, считает, что самое важное - сильная воля. И они правы в том, что если человек не решил, что он хочет бросить курить, все уговоры, вся информация о том, как это вредно, не может повлиять на его отказ от курения. Это может только ускорить принятие решения. Вот когда решение принято, человек может попытаться это сделать либо самостоятельно, но процент успеха в таких случаях очень невелик. (По нашим исследованиям, где-то 9-12 процентов, мировая статистика говорит, что только 5 процентов реально отказываются.) Остальным же требуется помощь врача-специалиста - нарколога. Это важно, потому что все мы разные, у всех свой тип личности, и специалист может подсказать наиболее действенный способ отказа от курения. Для кого-то это психотерапия, для кого-то - использование специальных средств: пластыри, жвачки, спреи, для кого-то - иглорефлексотерапия или гипноз. Все очень индивидуально. Кто-то наклеит пластырь и настолько в это поверит, что на самом деле откажется от курения. А другой может и к психотерапевту ходить, и пластырь клеить, и еще что-нибудь делать, но всего этого недостаточно будет. Люди по-разному настроены, по-разному слабы, по-разному сильны.

Здравствуйте! Много в последнее время слышу про антитабачный закон, который вроде как должен появиться в Беларуси. Что в нем может быть и когда ждать?:) Спасибо.
Юрий Анатольевич, Минский район

- По поводу антитабачного закона в Беларуси говорить преждевременно. Сейчас прорабатывается вопрос о внесении изменений в действующее законодательство. Мы пока только вносим свои предложения. Речь идет об ужесточении мер по предупреждению и предотвращению курения в общественных местах. Запрет курения в местах общественного питания, возможно, полный запрет в тех местах, где курение сейчас запрещено за исключением мест, специально предназначенных для этого. Отдельные ведомства уже пошли по этому пути. В Министерстве здравоохранения, Министерстве образования приняты отраслевые приказы, которые запрещают курение в организациях. По Министерству здравоохранения могу сказать, что соответствующий приказ дает полномочия руководителям создавать специальные комиссии, которые бы следили и принимали меры к курящим пациентам и курящим медработникам. Во многих организациях здравоохранения либо уставом, либо трудовым договором предусмотрен ряд мер, противодействующих распространению курения в медицинской среде. На предприятиях это тоже практикуется. Люди, которые не курят, ведут здоровый образ жизни, не бывают на больничном - премируются по итогам года. Или наоборот лишаются каких-то дополнительных льгот. Мы и дальше будем выступать против сокращения скрытой рекламы. В Беларуси запрещена реклама табачных изделий, у нас запрещено спонсорство табачных компаний. Но все же это имеет место быть. Пока никуда не деться от трансграничной рекламы, которая размещается в тех же красочных заграничных журналах, например, российских. И обязательно повышение цены табачных изделий, а также ограничение продаж. Все-таки мы будем настаивать, чтобы продажа табака осуществлялась в специализированных магазинах, либо в специализированных секциях с наличием продавца, где возможность самообслуживания исключена. Если нет возможности открыть такие секций, то размещать списки-перечни табачных изделий, которые имеются в наличии.

Исходя из мирового опыта, какой самый действенный способ искоренить эту проблему? У какой из стран следует поучиться?
Наталья, Минск

- Финляндия, у нее есть такой проект. Пока эта страна планирует стать такой, где будет запрещено и производство, и экспорт, импорт сигарет. У них просто не будет табачной продукции. Как это можно осуществить на практике в отдельно взятой стране, я лично не могу представить. Существует разница в ценах, и, следовательно, контрабанда, поэтому желательно выровнять цены и какую-то стабилизацию этому вопросу придать. Что касается эффективных мер, я уже говорила, это - повышение цены и ограничение продаж. По поводу того, на какую страну следует равняться, какой подражать, мне сложно сказать. В некоторых странах сильно повышена цена, но там нет запрета на курение в общественных местах. Тут важен комплекс стратегических мер. В принципе, Беларусь старается определить для себя лучший мировой опыт и взять его на вооружение.

Какие мероприятия приготовлены ко Всемирному дню некурения?
Дмитрий, Не указано

- В течение этих нескольких дней много мероприятий проводится в организациях здравоохранения. Поскольку кампания позиционируется, как информационная, то, прежде всего, это информация для пациентов, которая располагается на стендах, на сайтах организаций, проводятся консультации. Как правило, мы обращаемся к руководителям медицинских учреждений с тем, чтобы при посещении пациентами внимание особенно заострялось на отказ от курения как снижения фактора риска многих заболеваний. В Минске мы подключили наших помощников рекламной сфере, Национальную библиотеку. Кроме этого, в Витебске проходит большая акция по профилактике табакокурения в кожвендиспансере. В Гомеле запланированы рейды с милицией на административном уровне, объявлены свободными от курения предприятия всех форм собственности на период проведения акций. Была идея приостановить реализацию, но такие меры, как правило, тяжело проходят. Между тем, активно участвует в этих мероприятиях молодежь. Проводятся форум-театры, брейн-ринги. Также осуществляется такая интересная форма, как бук-кроссинги - это обмена книгами, какой-то информационной литературой по вопросам отказа от курения, здорового образа жизни. Работают также телефоны доверия. В Гродно проходит областная акция для подростков "Думай, решай, действуй". Она проводится с волонтерами медуниверситета и медколледжа для всего населения Гродно. Там также запланированы радиомарафоны. Средства массовой информации нам очень активно помогают, именно, в формировании общественного мнения, в привлечении внимания к этой проблеме. В Белорусском государственном медицинском университете проводилась акция совместно с нашим Республиканским центром гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, предполагалось создание группы студентов для проведения ими профилактики зависимости и различных заболеваний среди своих сверстников в студенческой среде и затем в школах. Сегодня такие волонтеры проводят рейды по предупреждению курения среди своих сверстников. В городе Минске также запланированы различные конкурсы рисунков, тренинги для медработников, чтобы они знали, какие доводы можно приводить для отказа от курения. На предприятиях также проходят различные мероприятия, всевозможные акции, например, "Откажись от курения, получи приз". Та информация, которая размещена на сайтах, которую готовили специалисты-медики, будет востребована и размещена на информационных стендах в организациях здравоохранения.