Онлайн-конференция

Новый вопрос 17.05.2007 16:00:00

Были ли случаи завоза опасных инфекций в Беларусь из других стран?
Ирина, Минск

- Я хочу сказать, что риск завоза инфекций из других стран существует, потому что, как мы иногда выражаемся, инфекция границ не признает. Но надо сказать, что у нас довольно четко отлажена система санитарной защиты границ нашего государства, и нам удается избегать завоза действительно особо опасных инфекций. В последнее время у нас бывают только случаи завоза малярии. Это, как правило, 2-5 случаев в году. Инфекция характеризуется в ряде случаев скрытым периодом, т.е. пациент приезжает, и только здесь у него появляется клиническое проявление. И хочу сказать, что все случаи малярии, которые у нас были зарегистрированы в последнее время, они все были завозными. Ни одного случая эндогенного у нас нет. Тот комплекс мероприятий, который мы проводим по недопущению, так сказать, приживления этой инфекции на нашей территории, дает свой эффект. Что касается других инфекционных заболеваний таких, как чума, натуральная оспа, холера (это действительно особо опасная инфекция), таких случаев у нас не было.

Как вы смотрите на людей? Как обычный человек или сразу определяете, аха этот человек по-видимому страдает такими-то заболеваниями... И удается ли вам иметь друзей и расслабляться в компаниях или люди всегда говорят про свои болезни с вами?
Василий, Гродно

- Ну конечно, на людей я смотрю как обычный человек. А на человека как на возможного пациента смотрю уже в рабочее время, т.е. когда нахожусь на рабочем месте. Ну и естественно, когда человек обращается за какой-то помощью, с какими-то проблемами и т.д. Мы всегда идем навстречу, чем можем - помогаем, это вполне понятно. Что касается "иметь друзей, расслабляться в компаниях", я хочу сказать, во-первых, что возможности такой - ходить по компаниям и т.д. -откровенно говоря нет. Что касается друзей, да, естественно, друзья есть. Это мои соратники, мои ученые, мои ученики, люди, с которыми я учился, люди, которые меня учили. Естественно, когда мы встречаемся, говорим не только о болезнях, не только о профессиональной деятельности. Мы такие же простые люди, как и все, т.е. ничто человеческое нам не чуждо.

Сейчас много людей стали ездить по экзотическим странм и привозить экзотические болезни. Знают ли наши врачи симптомы этих болезней и есть ли лекарства их лечить?
Михаил, Минск

- Это очень хороший вопрос. Мы сегодня благодаря организации профилактических мероприятий защиты государства не говорим о таких инфекциях, как чума, оспа, холера т.д. У нас в Центре гигиены и эпидемиологии областного уровня существуют отделы особо опасных инфекций. Инфекций, которые вызывают тяжелые эпидемии с тяжелыми последствиями. Эпидемий нет, те не менее, мы регулярно проводим учет. Наши отделы особо опасных инфекций находятся в полной готовности на тот случай, если будут заведены эти инфекционные заболевания. У нас есть соответствующее оборудование, диагностические расходные материалы. Знают ли врачи симптомы этих болезней - безусловно. Что касается возможности завоза, то такой риск существует. Но любой самолет, который прибывает на территорию нашей страны, подлежит обязательному медицинскому контролю. Всем известно, что на борт прибывшего судна первым поднимается врач, а потом только уже пограничники.

Почему после после окончания стажировки нельзя поступать в ординатуру, в течение которой можно было бы отработать распределение и учиться? Зато декретный отпуск подразумевает 3 года отсутствия на работе,засчитывается в стаж и автоматически позволяет поступать как в ординатуру,так и в аспирантуру! Разве это логично?
Мария, Минск

- В данном случае автор не совсем верно понимает трактовку "ординатуры" и "аспирантуры", в т.ч. декретного отпуска. Речь идет о том, можно ли работать и учиться. Медицина не подразумевает заочное обучение: либо работа, либо учеба. Окончив медицинский институт, человек идет на годичную стажировку. Это еще не самостоятельная работа, а работа в течение года под руководством опытных врачей с целью подготовки к самостоятельной работе. После стажировки 2 года человек работает самостоятельно - набивает руку, становится специалистом. Только после этого он может идти в ординатуру. Не будучи специалистом, не поработав самостоятельно, в ординатуре делать нечего. Ординатура - следующий уровень повышения квалификации, к которому нужно с чем-то подойти. В руках врача не только здоровье, но и жизнь пациента. Что касается декретного отпуска, то автор тоже не права. Речь идет не о работе, а о социальном отпуске, который гарантирован государством. Выйдя из декретного отпуска, женщина не может поступить в ординатуру. Она должна пройти все ранее перечисленные этапы. Поэтом логика здесь присутствует и вполне разумная, проверенная жизнью. Мы должны готовить профессионалов.

От знакомых врачей слышал, что иногда есть лекаства для лечения болезни, но в Беларуси нет сертификации на этот препарат, поэтому врач не имеет право назначать такое лекарство. Справедливо ли это по отношению к больному, когда из-за бюрократии его лишают возможности стать здоровым.
Владимир, Гродно

- Я хочу сказать, что этот вопрос вполне решаем и правомочен. Хочу напомнить, что у нас в стране 20 июля 2006 года принят закон "О лекарственных средствах". Действительно, соглано этому закону, согласно закону о здравоохранении Республики Беларусь, все, что используется для лечения, диагностики, профилактики, должно быть зарегистрировано Министерством здравоохранения. Регистрация - это гарантия того, что поступило качественное оборудование, поступили качественные лекарственные препараты, диагностические, профилактические. Это гарантия качества. Поэтому, когда человек приобретает лекарственные препараты (в данном случае речь идет о них) в государственных аптеках, т.е. в аптечной сети, это гарантия того, что там находятся только проверенные медикаменты. Естественно, если он приобретает с рук и т.д., мы за качество этих препаратов никогда не отвечаем. Что касается возможности выдачи препарата, который есть, но может быть незарегистрирован, такая возможность тоже существует. Потому что действительно может быть препарат, который в данном случае пациенту показан и он где-то есть, но пока незарегистрирован (потому что процесс регистрации - это проверка свойств препарата, как правило может длиться и до полугода), есть возможность ввезти лекарство для данного пациента по разовому разрешению Министерства здравоохранения. В этом случае лечащий врач дает информацию пациенту, что ему именно это лекарство показано. Он обращается в Министерство здравоохранения либо лечебное учреждение, и министерство дает разрешение на разовый ввоз этого препарата для конкретного больного.

Часто вижу в магазинах сухую колбасу, натертую подсолнечным маслом, причем в центральных магазинах, один раз показали свежую, а продали из-под холодильника старую. У нас перестали следить за свежестью продуктов? Хорошо ли следят за качеством колбас на Комаровке?
Людмила , Минск

- За качество продукции отвечает производитель и тот, кто эту продукцию реализует. Ситуации, когда натирают подсолнечным маслом и т.д., - это нарушения всех норм и правил при реализации продукции. Поэтому необходимо обратиться к руководству рынка или магазина и указать на этот факт. Пожалуйста, информируйте нас, другие надзорные органы. Мы примем соответствующие меры. Хочу еще раз подчеркнуть, производитель и реализатор отвечают за качество продукции, мы осуществляем надзор, чтобы эти люди исполняли свои обязанности. Возле каждого прилавка врача, санитарного или ветеринарного, представителя Комитета госконтроля мы, естественно, не поставим. Самый лучший надзор - граждане.

Михаил Иванович. В прессе уже писали о первых случаях отравления весенними грибами. Вроде, есть уже и смертельные случаи… Какова ситуация на сегодняшний день? Выявлены ли новые случаи? И почему нельзя употреблять в пищу весенние грибы?
Наталья Викторовна , Минск

- Действительно, такая информация была. Когда у нас появились первые восемнадцать случаев отравления весенними грибами, я выступал как раз на Первом канале, где настоятельно просил белорусов ни в коем случае не употреблять в пищу весенние грибы, т.е. строчки, сморчки. На сегодняшний день они однозначно признаны несъедобными грибами. Кроме того мнение медиков и специалистов, которые занимаются грибами, немного поменялось в отношении возможного фактора токсина, фактора риска отравления. Считалось, что гельвеловая кислота вымывается после двух-трех обработок кипяченой водой. Оказалось, ничего подобного. Есть вещество, которое выдерживает кипячение, и оно может привести к развитию этих непрятных ситуаций. Действительно, мы потеряли молодого человека, 21 год, он употребил строчки в пищу, вошел в каматозное состояние, и медикам, к сожалению, не удалось его спасти. В руки медиков он поступил поздно. Поэтому я признателен нашим гражданам за понимание этого вопроса. Оно способствует тому, что на сегодняшний день, по моим данным, мы не имеем много случаев отравления грибами. И я прошу наших граждан воздержаться до осени, когда пойдут белые грибы, подберезовики, подосиновики и т.д. В целом, гриб - это не пища, а пищевая добавка, поскольку гриб не восполняет физиологические потребности организма. Это тяжелая пища, богатая белками. Но эти белки связаны с солями кальция, в результате чего белок организмом практически не усваивается, т.е. вкусно, но гигиенической ценности не имеет.

Какова тенденция в развитии эпидемиологической ситуации на территории РБ за последние 5 лет. Существуют ли общеевропейские закономерности? (к примеру: изменение доли зараженных СПИД от гетеросексуальных контаков)
Тимофей, Марьина Горка

- Глобальный вопрос. За последние 5 лет эпидемиологическая ситуация на территории нашей страны из года в год улучшается. Уменьшаются заболевания, связанные с кишечными инфекциями, прежде всего, это дизентерия. Тем не менее, мы не остаемся удовлетворены, даже единичными случаями заболеваний и уж тем более какими-то вспышками. Медперсонал должен исполнять свои обязанности так, чтобы не о каких инфекциях речь не шла. У нас сегодня количество вновь ВИЧ-инфицированных из года в год уменьшается. В структуре этого уменьшения становится все меньше наркоманов, гомосексуалистов. Это говорит о том, что работа с группами риска дает свои результаты.

Как распознать поддельные или настоящие лекарства купили? Может ли простой человек провериь в какой-то лаборатории настоящее ли лекарство? Много ли подделок в Беларуси выявляется?
Надежда, Не указано

- Покупатель никогда сам не распознает. Если вы купили в аптеке, то даже не сомневайтесь. Оно проверенно, оно настоящее, прошло очень жесткий фильтр оценки качества: кто поставщик, условия производства, кто производитель, - все это сертифицировано. Если человек в чем-то усомнился, он может обратиться в эту же аптеку с письменным заявлением, для того чтобы это лекарство проверили. У нас есть контрольно-аналитическая лаборатории, которые не по просьбе покупателя, а по просьбе государственной структуры могут проверить. Но я хочу сказать, что это очень дорогостоящее исследование. Каждый гражданин, купив лекарство в государственной аптеке, должен доверять специалистам. Что касается подделок, я попросил специалистов, они мне дали информацию, у нас был один случай в 2004 - это фальсифицированная аскорбированная кислота в виде порошка. С тех пор, благодаря отлаженной системе, поддельных лекарств в государственной системе не присутствует.

Михаил Иванович. Начинается летний сезон. Мы тоже собираемся отправлять своих детей в оздоровительный лагерь. Волнуемся - в каком состоянии пищевые блоки? Будут ли тщательно соблюдаться санитарные нормы? Чтобы дети не отравились…
семья Кистановых , Витебск

- Этот вопрос волнует и нас. Я подписал недавно распоряжение об усилении надзора и готовности лагерей к оздоровительному сезону, где четко прописано, что оздоровительные лагеря, в которых нет подводки горячей и холодной воды, присутствует устаревшее оборудование и неработающие холодильники, а кухни не укомплектованы профессионалами (мы потребовали, чтобы на кухне работали повара из школ), открыты не будут. Важен и температурный режим, если лагерь решил открыть сезон 1-го июня, а температура воздуха 13 градусов, добро на открытие лагеря мы никогда не дадим: нужно либо отапливать до 18-20 градусов, либо открыться при соответствующей температуре. Поэтому мы жестко отслеживаем эти вопросы, т.к. это здоровье детей, которое у нас на самом жестком контроле. Последние 3 года, благодаря такому подходу, мы не имели случаев инфекционных заболеваний, пищевых отравлений в оздоровительных лагерях.

Я недавно купила в магазине молоко в пакетах. Принесла домой – а оно – кислое. И это - не в первый раз… Бывает, что в магазинах продают продукты с истекшим сроком годности. Как на это реагируют санитарные службы?
Александра Ивановна Кушнеренко , Брест

- Мы реагируем очень агрессивно. Согласно новому Кодексу об административных правонарушениях за подобные нарушения предусмотрен штраф в размере от 20 до 50 базовых величин, т.е. от 620 000 до 1500000 рублей. Поэтому нерадивые продавцы должны задуматься о том, что при своей зарплате им придется выложить такие деньги. Буквально в прошлую субботу мы с министром Василием Ивановичем Жарко подготовили и министр подписал приказ об ужесточении ответственности и государственного санитарного надзора за реализацией продуктов питания, потому что наступает летняя пора, и ни о каких истекших сроках годности, ни о какой некачественной продукции речь не может идти. Меры будем применять самые жесточайшие. Кроме мер административного взыскания мы обязательно передаем материалы органам местного управления для принятия мер дисциплинарного взыскания, т.е. снятия с должностей, лишения лицензий. Хочу сказать, что самый хороший контролер - это покупатель, гражданин. Поэтому смотрите, требуйте удостоверения о гигиенической регистрации, если оно положено. Взяли сырок в руки, посмотрите срок годности. Если есть какие-то вопросы, если торговая сеть не реагирует адекватно, обращайтесь к нам, мы будем применять соответствующие меры.

Я живу на первом этаже. Моя квартира примыкает к мусоропроводу. В связи с этим я веду едва ли не круглосуточную борьбу с тараканами. Понимаю, что борьба с ними - дело коллективное. Но если жильцы верхних этажей отказываются оплачивать услуги станции дезинсекции. Как быть? Спасибо.
Елена Шестюк, Минск

- Хороший вопрос. Сами жильцы, даже оплатив услуги станции дезинфекции, этой проблемы не решат. Это проблема ЖЭСа. При жалобе жильцов о появлении членистоногих (тараканов, рыжих муравьев, клопов) ЖЭС заключает договор с городской станцией дезинфекции. Должен быть организован выезд специалистов станции для проведения дезинфекции по всему дому. Работа по квартирам, подъездам, этажам эффекта не даст: членистоногие перейдут в соседнее помещение.

Это правда, что если болели венерическими заболеваниями, то в скрытой форме они останутся навсегда? И могут проявиться в любое время и даже заразить партнера?
Никита, Не указано

- Заболевание сохранится и останется навсегда лишь в том случае, если вы его не вылечили. Если появляется какое-то недомогание, то молодые люди должны обращаться только к профессионалам - никакого самолечения. Сегодня препараты современные и хорошие. Курсы лечения сокращены, потому что эффективные препараты и все это излечимо.

Михаил Иванович, сейчас очень многие болеют простудными заболеваниями. Виновата в этом неустойчивая погода, или циркулируют какие-то вирусы, как в народе говорят - весеннего гриппа?
Иван Демьянович Полозов, Гомельская область

- Что касается циркулирующих вирусов - и не только весеннего гриппа. Дело в том, что вирусы и бактерии никуда не уходят и циркулируют круглый год. То, что в простудных заболеваниях виновата неустойчивая погода, это факт, потому что на фоне перемены погоды, организм (иммунная система человека) не успевает так быстро адаптироваться к этим изменениям, и конечно в какой степени это влияет на простудные заболевания. На сегодняшний день уровень простудных заболеваний невысок. Более того, в этом году мы прожили пик эпидемии гриппа на уровне заболеваемости более чем в два раза ниже, чем в прошлом году. Этому способствовала теплая осень, долгая "зимняя осень". Кроме того у нас были люди привиты.

Простите за личный вопрос. А бывало в Вашей практике, что в Вас влюблялись пациентки? Что вы делали?
Надежда, Не указано

- Вы знаете, может быть и влюблялись, но я об этом не знал, поэтому ничего не делал.

Есть ли лаборатории, где можно любому желающему проверить, не токсичны ли материалы, из которых сделаны вещи в квартире? Есть подозрение, что использовали некачественные и очень непрятно пахнущие материалы при ремонте. Как узнать, что это не вредно для здоровья?
Николай , Минск

- Существует специальное Постановление №44 Минздрава, в котором предложен огромный перечень предметов, подлежащих обязательной гигиенической регистрации, т.е. оценке безопасности материала, при необходимости с проведением лабораторных исследований, в т.ч. насчет запаха, возможного вымывания красителей, наличия других компонентов. Решив обить диван кожей или тканью, вы должны попросить удостоверение о гигиенической регистрации материала. Если документа нет, то лучше откажитесь от этого материала, скорее всего это контрафактная продукция. На рынке такой контроль обязателен.

Чем вреден компьютер для человека и какие последствия могут быть, если много времени проводить? У меня сын и дочь - оба работают целый день с компьютерами, дома опять сидят с компьютерами и плюс телевизор. Какие последствия могут быть?
Александра, Не указано

- У нас есть санитарные нормы и требования к компьютерной технике. Этот документ 9-131 от 2000 года. На сайте Республиканского центра гигиены и эпидемиологии этот документ можно посмотреть. Так, работа с компьютером в 9-м классе должна продолжаться не более 25 минут. 10-й класс - не более 40 минут. Через каждые 20-25 минут работы за компьютером надо сделать гимнастику для глаз - посмотреть в даль, в глубину, поморгать, поводить глазами. Минимум 5 минут надо дать глазам отдохнуть. В целом, постоянная работа на компьютере не должна превышать 3-4 часов. Прежде всего, речь идет о экранах с трубкой, которые вызывают быстрое утомление глаз.

Какая сейчас ситуация с птичьм гриппом? Раньше много говорили, а сейчас, что? Замалчивют?
Петр, Брест

- Нет, не замалчивают. Это очень хороший вопрос. У нас в стране действует комплексная программа по профилактике птичьего гриппа, утвержденная правительством. Еженедельно у меня по вторникам проводятся заседания межведомственного координационного совета по профилактике птичьего гриппа. В 2004 году, когда началась эпидемия птичьего гриппа, а затем 2005, 2006 год прошли без единого случая. Мы оказались в принципе единственной страной, где не было зарегистрировано птичьего гриппа. Прежде всего, благодаря разработанным у нас мероприятиям, которые действуют и исполняются. Контроль очень жесткий. Работают в первую очередь ветеринарная служба, здравоохранение, охрана природы, Институт зоологии, который отслеживает динамику движения птиц, плюс другие контролирующие органы: Межведомственный совет, представители МВД, КГБ, Минтранса. Благодаря налаженной сегодня работе, на территории нашей страны не зарегистрированы случаи птичьего гриппа среди птиц.

Существует мнение, что в больницах и поликлиниках болезненная плохая энергетика. И многие стараются лишний раз не ходить туда. Ощущали ли вы такое? И как вы считаете легко ли заразиться чем-то, посещая больницы и поликлиники?
Катерина, Могилев

- Человек старается туда не ходить, если он не здоров. Что касается ощущения профессионала, мы в меньшей степени обращаем на это внимания, потому что это рабочее место врача. Мы работаем с больным человеком и, естественно, сопереживаем, боль его воспринимаем. Поэтому сказать, что там плохая энергетика... Мы никаких энергетических измерений не проводим. Что касается, возможности заразиться... то я могу сказать, что возможно там меньше риск, чем на других объектах. Мы знаем, что в поликлиники приходят больные люди, туда заносится возбудитель инфекции, поэтому там очень четко отлажена система дезинфекции. Что касается возможности заразиться, этот риск больше в инфекционных больницах. Но наши инфекционные больницы работают в закрытом режиме, то есть допуска родственников в палаты нет. И именно потому, чтобы уберечь человека от возможного заражения.

Насколько серьезно сегодня проблема бешенства среди животных? Обязательно ли прививать домашних животных перед поездкой на дачу? Может ли кошка или собака заболеть после выходных, проведенных на даче или в деревне?
Сергей Воронецкий, Минск

- Очень хороший вопрос. Проблема бешенства стала актуальной, и как-то у нас особенно выросло число бешеных диких животных (это лисы, волки, енотовидные собаки). Хочу сказать, что эта тенденция и в сопредельных с нами странах. Причем в прошлом году, проанализировав ситуацию, мы подготовили и обратились к главе правительства С.Сидорскому с проектом комплексного плана по профилактике бешенства в нашей стране. Этот комплексный план утвержден, и мы сегодня работаем по этому плану. Работают все сопредельные министерства и ведомства: и Министерство здравоохранения, и Министерство сельского хозяйства, и Министерство природы, и другие министерства. Ситуация очень напряженная особенно в республиках Прибалтики, а это страны, которые граничат с нами. Животные передвигаются, легко попадают на нашу территорию. И в настоящее время, буквально на позапрошлой неделе, я дал указание предоставлять мне информацию по каждому случаю ослюнения людей бешеными животными, покусов бешеными животными. Мы сейчас ведем ежедневный мониторинг. Почему? Начался выпас скота, естественно, увеличился риск покусов скота дикими бешеными плотоядными животными. Наша ветеринарная служба сегодня активно работает над разработкой отечественной вакцины для профилактики бешенства у диких и домашних животных. Вопрос в отношении прививки очень грамотно поставлен. Обязательно и кошка, и собака перед поездкой на дачу должны быть вакцинированы против бешенства. Причем вакцинировать надо немножко раньше для того, чтобы получить иммунитет. Может ли собака или кошка заболеть после выходных, проведенных на даче или в деревне? Дело в том, что скрытый инкубационный период от покуса до заболевания животного, как и у человека, где-то около 10-ти дней, поэтому к этому сроку мы как правило видим, что животное бешеное. Оно начинает вести себя неадекватно, начинает нападать, кусать камни, грызет палки и т.д. То есть начался необратимый процесс. Хочу напомнить, что бешенство - это абсолютно смертельное заболевание на сегодняшний день. И поэтому, если произошли покусы, ослюнение и т.д., необходимо немедленно обратиться к специалистам для назначения профилактических прививок. Я хочу сказать нашим гражданам, что сегодня это не те 40 прививок в стенку брюшной полости, которые были раньше, а всего лишь 6 инъекций под лопатку. Да, немножко болезненно, но жизнь дороже. Дело в том, что если разовьется клиника бешенства, мы уже ничем пациенту помочь не сможем.

Слышала, что опасно ходить в спа салоны и даже в бассейне можно подцепить разные неприятные заболевания. Это правда? В каких случаях это может произойти? Что это может быть? И что делать, чтобы оздоровиться и остаться здоровым?
Маруся, Минск

- Такого риска подхватить неприятные заболевания в бассейнах и spa салонах на сегодня нет. Потому что любой человек, который захочет посещать бассейн должен принести справку от врача дермато-венеролога. Прежде всего идет речь о грибковых заболеваниях. Бассейн опасен той инфекцией, которая находится на поверхности. Вода в бассейне подвергается обязательному обеззараживанию, это либо хлорирование, либо озонирование, которое не дает такого запаха. Риск подхватить в бассейнах какие-то заболевания он просто минимален. Я бы сказал, что его просто не существует. Многие люди ходят. Поэтому, ходите в бассейн и оздоравливайтесь. Плавание – это самый физиологичный вид спорта и физкультуры. Именно при плавании задействованы все системы организма. Это самое хорошее для оздоровления человека.

Есть ли в Республике лаборатории, где определяют наличие экзотических вирусов и паразитов? И где они находятся? Если мы посещали Индию и Египет, нужно ли беспокоиться и в каких случаях?
Андрей, Не указано

- Действительно, такая лаборатория у нас есть. У нас их несколько, но та лаборатория, которая делает полный спектр исследований на наличие экзотических вирусов и паразитов, находится в НИИ эпидемиологии и микробиологии по ул. Филимонова 23. Если у человека есть необходимость, он может обратиться в этот институт. Будут проведены необходимые лабораторные исследования.

Можно узнать, где вы проводите отпуск? И что предпочитаете делать в отпуске и когда отдыхаете?
Светлана, Барановичи

- Отпуск у меня условный. По субботам я, как правило, работаю. Мне достаточно одного выходного дня активной работы на грядках на даче или съездить помочь маме напилить дров или покапаться на грядках. Я считаю, это самая хорошая разрядка и самый эффективный, видимо, метод проведения отпуска. Я не признаю лежания на кровати. (...а на пляже...) Не удается, а если и удается, я, как правило, стараюсь выехать на родину в Копыльский район Минской области, приехать на ту речку, где когда-то бегал босиком, и там в затишье просто полежать, подышать воздухом, этим ароматом "воздуха детства". Это зарядка на много месяцев вперед.

Как вы оцениваете здоровье нашей молодежи? И какие основные проблемы?
Дмитрий , Брест

- Если говорить о здоровье молодежи и проследить хронологию, где оно должно давать сбои, то это, конечно, с началом учебного процесса в школах. Прежде всего, это влияние на зрение и на осанку. Вот эти вопросы мы отслеживаем. Сегодня вы знаете компьютерные технологии, дети много времени проводят перед экранами мониторов и телевизоров, малоподвижны. Поэтому буквально уже на самых ранних этапах жизни ребенка надо смотреть, чтобы не подключались вредоносные вредные факторы. Что касается проблем, я бы выделил те вредные привычки, которые надо исключить, которые тянут за собой весь шлейф с проблемами. И на первое место я бы поставил курение. А за никотиновой зависимостью идет целый ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, начиная гастритами и кончая колитами; это заболевание бронзо-легочной системы, бронхиты пневмония, трахит и более отдаленные неприятные последствия – онкологические заболевания. И конечно, заболевания передающиеся половым путем, которые потом приводят к бесплодию как со стороны мужчин, так и со стороны женщин. Поэтому очень важно следить за собой и за своим партнером/партнершей. В этом плане я бы хотел, чтобы молодежь очень серьезно подошла к своему здоровью. Потому что все проблемы мы сами и формируем, в результате каких-то неграмотных и непродуманных действий.

Несут ли медики ответственность за безопасность донора и тех, кто эту кровь получает? И какую? Были ли случаи заражения инфекционными заболеваниями через переливание?
Василий, Витебск

- Этот вопрос очень серьезный, и очень серьезная проблема в целом мире тестирования крови и оценки безопасности, потому что для инфекционных заболеваний характерен скрытый период - латентный или так называемый инкубационный. Я возьму классическую инфекцию как ВИЧ или СПИД. Сегодня эта инфекция по большому счету очень сильно ударила по донорству в целом мире. Почему? Дело в том, что у нее скрытый латентный период занимает годы - до 10-16 лет. Т.е. получается так, что вирус, попав в организм, начинает размножаться. И только когда размножится до определенного количества, самые современные лабораторные методы могут его выявить. Но к этому времени, если взять у человека кровь и кому-то ее перелить, мы перельем в этом случае и вирус. Поэтому сегодня эта проблема очень серьезная, и Министерство здравоохранения идет на закупку суперсовременного оборудования для тестирования доноров. Кроме того, у нас есть еще один вариант чисто организационный: доноры - это люди, проверенные годами. Кровь как таковая, как цельная кровь сегодня переливается редко. Переливаются ее заменители, какие-то отдельные компоненты крови и т.д. Но если кровь переливается как цельная, это кровь только от проверенного уже годами донора. Конечно, проблема существует. Да, мы не то что отвечаем за безопасность донора, и донор прежде всего должен нам сказать, какие у него были заболевания, что он перенес, были ли у него какие-то манипуляции, которые могли привести к попаданию того или иного возбудителя в его организм и тем самым привести к передаче с кровью этого возбудителя. Это целая система. Она довольно отлажена в нашей стране, в Российской Федерации, в сопредельных с нами странах, и мы отслеживаем эту ситуацию. Что касается случаев заражения инфекционными заболеваниями через переливание, несколько лет назад у нас была такая ситуация. Но это было давно, я выезжал как раз на расследование этого случая. К счастью, все завершилось благополучно.

Скажите, что делать, слышала очень серьезные могут быть проблемы, если у ребенка будет плохая реакция на прививки. Можно ли отказаться от прививок, если есть такие опасения. И влияет ли склонность к аллергии на то, как будет воспринята прививка организмом?
Валентина, Гродно

- Недавно у нам прошла Неделя иммунизации, мы давали интервью в Национальном пресс-центре по данному вопросу. Не так давно я был на международном совещании по вопросам иммунизации У нас сегодня в медицине есть целая наука - вакцинология. Безусловно, вакцина, которая вводится в организм, - компоненты, не безразличные для организма. Это либо возбудители заболеваний, ослабленные до такой степени, что болезнь вызвать не могут, либо продукты жизнедеятельности этих возбудителей, обезвреженные и не вызывающие отравления организма. И, конечно же, это укол, который тоже сопряжен с определенным риском. Поэтому к прививкам у нас отношение самое серьезное. В 2004 году мы проанализировали ситуацию с иммунопрофилактикой у нас в стране, которая была оценена Всемирной организацией здравоохранения как образцовая. Тем не менее мы стараемся эту ситуацию улучшить еще. Когда речь идет о какой-то реакции на прививку, это не вина вакцины, а особенность организма. Если бы вакцина была некачественной, то и реакция была одинаково плохой у всех. Либо родители зачастую не говорят, что ребенок был простужен или имел какую-либо аллергическую реакцию. В 2004 году с Людмилой Постоялко, бывшим министром здравоохранения, был разработан приказ, в котором жестко определен обязательный осмотр врача перед прививкой, более того, прививка проводится только в присутствии врача. Мы запретили проведение прививок на фельдшерско-акушерском пункте. Действительно, после вакцинации в зависимости от состояния организма могут развиваться аллергические реакции вплоть до тяжелых проявлений. Но за последние пять лет такие ситуации не регистрировались. Можно ли отказаться от прививок? Это должен определить врач: перенести на более позднее время либо освободить от прививки. В целом отказываться от вакцинации не стоит, хотя это право гражданина, прививки добровольные.

Скажите, куда пойдут 14 млн. долларов гранта, полученного на борьбу с туберкулезом?
Геннадий, Гомель

- Они пойдут на борьбу с туберкулезом. Это, действительно, большая помощь, второй грант. У нас уже есть грант Глобального фонда по профилактике ВИЧ-инфекции. За счет этих средств мы закупили много оборудования, медикаментов. Ни один доллар на сторону не уйдет. Деньги находятся под контролем Министерства здравоохранения.

У нас в столовой кладут еду в мокрые тарелки и тарелки не всегда чисто вымыты. Это может быть опасно для здоровья?
Наташа, Минск

- Для здоровья это не опасно, т.к. используется безопасная вода. Но класть еду в мокрые тарелки - безобразие. Я попросил бы автора дать конкретную информацию о такой столовой, чтобы принять соответствующие меры. По санитарным правилам еда должна быть в чистых, сухих тарелках.

Вы такой большой человек! Что надо сделать, чтобы добиться много в жизни? И кто в вашем понимании настоящий Мужчина и кто настоящая Женщина?
Светлана, Не указано

- Любите свою профессию и добросовестно работайте на благо своего народа. Настоящий мужчина - это тот человек, с которым женщина будет себя чувствовать настоящей. И наоборот.

Как вы относитесь к альтернативному лечению? Травы, китайская медицина, гомеопатия и прочие. И какое будущее за нанотехнологиями?
Надежда, Гродно

- За нанотехнологиями большое будущее. Что касается альтернативного лечения, то к нему можно переходить, когда лечащий доктор не найдет оснований для применения традиционных методов лечения. Травы, китайская медицина, гомеопатия - методы, которые имеют право на существование. Но ряд заболеваний требует более интенсивного и традиционного лечения, никогда онкологическое заболевание не может быть вылечено альтернативными методами.

Проводятся ли какие-то конкретные мероприятия по борьбе с клешами? А то все время предупреждают: туда не ходи, сюда не ходи… И существует ли профилактика заболеваний от укусов клещей?
Степан, Молодечно

- Да, это вопрос довольно серьезный, и действительно, мероприятия по борьбе с клещами существуют. Но клещ есть клещ - это огромные территории. Хочу сказать, что перед открытием детских оздоровительных лагерей вся территория лагеря обязательно проверяется на наличие клещей. Методы борьбы - это, как правило, скашивание травы, потому что применять какие-то химикаты (хотя мы их применяем, сегодня есть безвредные препараты) очень дорого. И даже если мы обработали, все равно мы будем эту траву скашивать. Поэтому основное - это скашивание травы и создание таких пешеходных зон, где бы человек не мог войти в траву. Клещ сидит невысоко. Это как правило 30-40 см от земли на травах. Поскольку у него выражен так называемый хемотаксис, он по запаху нападает на человека, какое-то время ищет место, где присосаться на гладкой поверхности кожи. Поэтому если вы побывали в лесу и т.д., вернувшись домой, надо раздеться и внимательно друг друга осмотреть. А организованные мероприятия с применением инсептицидов или скашивание мы проводим в организованных зонах. Существует ли профилактика заболеваний от укусов клещей? Да, есть вакцина, мы ее закупаем. Но мы вакцинируем только работников лесного хозяйства - тех, которые имеют риск контактирования с клещами. Хочу сказать, что эта вакцинация довольно серьезная, она проводится не однократно, а несколько раз. Как правило, этого иммунитета хватает на год-два. Через некоторое время мы вынуждены этих людей повторно вакцинировать.

Грязные сидения в маршрутках и автобусах, грязные ручки и поручни в транспорте - насколько они могут быть опасны, какие заболевания могут передаваться?
Ксения, Бобруйск

- Болезнь грязных рук - это передача кишечных заболеваний. Хочу сказать, что о случаях грязных сидений в маршрутках, автобусах надо ставить вопрос перед администрацией автопарков. Ведь они берут деньги, значит создайте нормальные условия. Что касается обращений в данном случае к органам государственного санитарного надзора, у нас на сегодняшний день не существует каких-то санитарных правил по маршруткам, автобусам и т.д. Поэтому здесь просто административные комиссии при исполкомах должны решить вопрос о лишении лицензии.

У нас в Курасовщине (Октябрьский район г.Минска) чистят техническое водохранилище(выбросы с Интеграла, мясокомината и др.). Все что там на дне вывозят в специальный могильник. Не опасно ли людям там жить и дышать всем этим в это время? И какие меры предосторожности надо применять, чтобы минимум воздействия был.
Александра, Минск

- Не опасно ли людям жить и дышать всем этим - нет, уже не опасно, потому что ил, который достается со дна, по сути дела уже прошел все процессы окисления. Это получился гумус. Другое дело, что,безусловно, тот "аромат", который исходит из этого могильника, не очень приятен, но безопасен. С другой стороны, конечно, то, что проводится чистка технического водохранилища,- это обязательно. Потому что от водохранилища, в котором тлеет зараза, начинают расти водоросли, уменьшается содержание кислорода, начинается цветение, начинает исходить неприятный запах. Безусловно, вода становится опасной для здоровья, поэтому эта чистка нужна. Естественно, что могильник какие-то неудобства будет представлять. Жить не опасно, просто не надо посещать эти места. Как правило, могильники, свалки - это закрытые зоны и посторонним там делать нечего.

Здравствуйте. Нашему ребенку 3,5 года. С 1,5 месяцев пищевая аллергия (атопический дерматит). С 7,5 месяцев на гипоаллергенной диете. Полное обследование в рамках гастроэнтерологического отделения Гомельской детской областной больницы не дало результатов (кроме выявления незначительного увеличения печени). Аллергопробы показали (на момент обследования в Гомельской лаборатории оказалось лишь 7 аллергенов), что на часть продуктов, таких как говядина, глюкоза, яйцо куриное, аллергии быть не должно, однако наши наблюдения доказывают обратное. Лечение, назначенное аллергологом (таблетки и мази), не приносит результатов и в основном направлено на кратковременное подавление проявлений аллергии. Подскажите, пожалуйста, в какое из медучреждений страны, мы, как жители Гомельской области, можем обратиться для обследования нашего сына, установления реальных причин заболевания и получения квалифицированной медицинской помощи. Благодарим за ответ. С уважением, семья Налегач из Речицы.
Сергей, Речица

- У нас на базе 10-й клинической больницы работает Республиканский центр аллергологии. Нужно получить направление и приехать на консультацию.

Михаил Иванович, что планируется делать с гастрономами, расположенными на первых этажах домов застройки 50-60 годов? Почти все эти магазины загружаются товарами со двора. Действующими в настоящее время Санитарными Нормами и Правилами данная загрузка запрещена. Ассортимент этих магазинов невозможно сравнить с тем, который был 30-40 лет назад, доставка товаров осуществляется не централизовано (как в те годы) - сейчас почти каждый производитель и поставщик продуктов имеет свой транспорт. Т.е. ежедневно во двор жилого дома заезжает для разгрузки значительное число грузовых машин. В результате санитарное состояние дворов таких жилых домов почти не отличается от состояния дорог - задымленность, лужи от технических жидкостей, грязь от колес и т.д. Понятно, что это сложившаяся ситуация и построить отдельностоящие магазины в условиях сложившейся застройки зачастую невозможно, однако, что-то нужно изменить. Заранее благодарю.
Дмитрий, Не указано

- Сегодня мы стараемся, чтобы это были отдельно стоящие здания, потому что холодильное и другое оборудование, которое работает, может доставлять неудобства жильцам. Просто взять и убрать все магазины с первых этажей - значит создать проблемы нашим покупателям. В магазинах мы сегодня ставим вопрос в плане ассортимента, покупке нового холодильного оборудования.

Насколько помогают при лечении аллергии системы (приборы) очистки и ионизации воздуха, предлагаемые на белорусском рынке?
Светлана, Минск

- Мне трудно ответить на этот вопрос, я его передам специалистам. Нужно точно знать прошли ли эти приборы регистрацию в Минздраве или их кто-то самостоятельно реализует. Очистка и ионизация воздуха - это не всегда борьба с аллергией, например, с пищевой. Ионизация важна при бронхиальной астме, но это не панацея, а только вспомогательный метод.

Какими инфекционными заболеваниями сегодня чаще всего болеют белорусы?
семья Поповых, Орша

- Чаще всего болеют респираторными инфекциями - простудными заболеваниями, гриппом и т.д. Что касается других классических заболеваний, таких как дифтерия, коклюш, менингококковая инфекция - они у нас единичные сегодня. Конечно, нас беспокоит проблема туберкулеза. Она беспокоит сегодня весь мир, потому что проблема у всех одна: устойчивость возбудителя туберкулеза к тем преператам, которыми проводится лечение. Хотелось бы упомянуть заболевания, которые не управляются средства иммунопрофилактики, вакцинами. Например, та же ветрянка. Краснуха была проблемным заболеванием долгое время. В этом году мы провели туровую иммунизацию. Как оказалось, подростки 12-19 лет наиболее подвержены этому заболеванию. Мы взяли и иммунизировали миллион с лишним детей. Как результат, заболеваемость сошла на единичные случаи, а было по 1500-2000 случаев заболеваний. Мы также серьезно поставили вопрос по снижению инвазированности паразитарными заболеваниями. Негоже, когда большое количество деток страдает паразитарными заболеваниями типа трихоцефалез и прочими глистными заболеваниями. Здесь надо наводить порядок, прежде всего в той среде, где общается ребенок. Я имею в виду контроль за песочницами, в том числе дворовыми.